泪腺阻塞对于爱宠主人来说可能并不陌生,重要的症状是泪溢,造成眼部下面的皮肤染成棕褐色,严重影响了爱宠的美观,不明白真相的家长还以为是流血了,这究竟是怎么回事,本文将从泪腺阻塞的发病原因、流行状况、诊断及治疗方面介绍本病。
一:泪腺阻塞
流泪:由各种原因导致的泪腺分泌亢进,引起泪液过多称为流泪。
泪腺阻塞:因为泪道阻塞引起的泪液不能入鼻腔排出而导致泪溢。
下面主要介绍由泪道阻塞引起的泪溢
狗狗
正常爱宠眼睛下方没有泪痕,毛色正常。
二:临床症状
1单眼或者双眼发生泪腺阻塞
2内眦泪溢、泪点和结膜有粘液脓性分泌物、内眦下方湿性皮炎。
3常在断乳数周或数月出现泪溢,有泪染痕迹。之所以看起来有呈综褐色是因为泪液里的氨基酸氧化的原因。
有泪痕的狗狗
眼睛下部因为泪溢,毛色变成棕褐色(模特豆豆),泪染痕迹明显
三:流行情况
犬猫均可发生,但犬多见。贵妇犬,泰迪犬,比熊犬,西施犬常发。泪点闭锁的在某些品种犬有一定发生率,如美国英国的可卡犬、拉布拉多猎犬和金毛猎犬。对于其是否具有遗传性还不清楚,本文中患病犬豆豆生下的宝宝(图一)目前没有发生泪道阻塞的情况。
四:发病原因
1先天性原因泪点狭小、移位或结膜褶皱覆盖泪点、泪小管或鼻泪管闭锁及眼睑异常
2后天性原因多因继发感染所致,如结膜炎、上呼吸道感染、上颌牙齿疾病、泪道外伤、睫毛、灰尘、草籽等落入泪道可直接引起泪道炎症,由于泪道长期受到炎症刺激,使泪道黏膜上皮细胞肿胀、瘢痕形成,引起泪道狭窄或阻塞
狗狗眼部图
2岁金毛猎犬位于内眦眼膜处的正常泪点。(图片来源:犬眼科学彩色图谱英基斯.巴耐特编著,吴炳樵主译)
狗狗眼部图
无孔泪点,眼泪不能通过泪道,造成泪溢(图片来源:犬眼科学彩色图谱英基斯.巴耐特编著,吴炳樵主译)
五:诊断
1希尔默泪液实验
2荧光素试验检测鼻泪管排液功能,1%荧光素染料滴在角膜和结膜上,3-5min消失,若在鼻孔处见有黄绿色染料,说明泪道畅通,如果染料延迟出现或者不出现,则证明泪道狭窄或阻塞,但这种方法并不是很可靠,因为有30%正常犬排入咽喉部,可能得出阴性的结果,可作为辅助检查手段
3鼻泪管冲洗找出狭窄或者阻塞的部位。患眼表面麻醉后,用4-6号钝性圆针经上或者下泪点插入泪小管,缓慢注入生理盐水,如液体从上或者下泪点排出,说明上下泪小管通畅,然后指压下或者上泪小管,继续推动注射器,如液体从鼻腔排出或动物有吞咽动作、或者是逆呕或者是打喷嚏等动作,证实鼻泪管畅通。
4鼻泪管造影术对确定鼻泪管狭窄或者阻塞部位有价值
六:治疗
1因炎症引起的泪点或泪小管阻塞,可采用鼻泪管冲洗法,除去阻塞物质(需要医生操作),同时配合抗生素、皮质固醇类治疗,预后良好。前几周建议全身治疗,每隔2周重复冲洗直到感染消失
2对于冲洗无效时,要实施泪道插管术。即从1号泪点插入1根尼龙线穿过泪道,从鼻孔出来,再把管径适宜的套管套在尼龙线上,有尼龙线将导管引出泪道,出去尼龙线将导管滞留于泪道内。导管两末端分别固定在泪点和鼻孔周围组织。术后,患眼和泪道滴注抗生素和皮质类固醇等药物,控制感染,2-3周后,拔出导管。