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第二节检查病畜的基本方法

与临床检查顺序

一、检去病書的基本方法

检查病畜的基本方法有问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊。这些方法简单易行,对任何病畜在任何场所均可实施,并且多可直接地、较为准确地判断病理变化,所以是临床诊断疾病最基本的方法。


(一)问诊  问诊即向畜主了解畜群和病畜的生活史与离病史,可在检査病畜之前施行,也可穿插于其他检查之中。问诊在畜群发病原因的诊断上,特别是猪病、羊病、禽病及经济动物疾病的诊断上尤为重要。通过问诊可把握进一步检查的方向和重点,在某些疾病的诊断上可提供重要依据。问诊的内容和范围,应结合病畜的发病情况,有针对性地询问,通常着重了解下列3方面情况:

第一,畜禽发病时间和病后主要表现,附近或本单位其他畜禽有无生。

第二,词养管理和使役情况,主要了解词料的种类和饲喂量,干活情况。

第三,治疗经过,了解用药种类和效果等。

(二)视诊  视诊是用眼或借助器械观察病畜的各种异常现象, 是识别疾病不可缺少的方法,特别对在大群家畜中发现病畜更为重要。

视诊时,检查者站在距离病畜适当的一种方法,观察全貌,如精神、营养、姿势等,然后由前向后边走边看,即从夹部、颈部、胸部、腹部、臀部等处,注意观察体表有无创伤、肿胀等现象。如发现异常,可稍接近病畜,进一步观察。最导让病畜运动,观察步行的状态

对体型较小的经济动物视诊时,可将被检动物放进笼内或小室内,最好在饲喂时观察。


(三)触诊  触诊是利用手的感觉进行检查的一种方法。通过觫诊可以检组织和器官的温度、硬度、敏感性及内容物的性质等。根据病变的深浅和触诊的目的又可分为浅部触诊和深部触诊。浅部触诊的方法是检查者的手放在被检部位上轻轻滑动触摸,可以了解被检部位的温度、湿度和疼痛等;深部触诊是用不同的力量对病畜进行按压,以了解病变的性质。在触诊胃肠内容物的性状,感觉腹水的波动时,常用冲击式触诊法,即以一手放在动物的背腰部为支点,另一手的4指伸直并拢或弯曲第二指节,垂直地放在被检部位,指端不离体表,用力行短而急的触压,以了解内容物的性状。借助器械进行触诊的,称为间接触诊,如用食道探管、导尿管等进行探诊。

由触诊所感到病变的硬度主要有以下几种:

1.捏粉样  柔软如面团,指压留痕,除去压迫后缓慢恢复,见于组织间浆液浸润,如水肿。

2.坚实  硬度如肝,见于组织间细胞浸润,如蜂窝织炎。

3.坚硬  硬度似骨,如骨瘤。

4.波动性  柔软有弹性,指压不留痕,有液体移动感,见于组织间液体潴留而周围组织弹性减退时,如血肿、脓肿等。

5.气肿性压迫柔软稍有弹性,有捻发音,并有气体窜动感,见于组织间积聚气体时,如皮下气肿、恶性水肿等。


(四)叩  诊  叩诊就是叩打动物体表某部,使之振动发生声音,按其声音的性质以推断被叩组织、器官有无病理改变的一种诊断方法,多用于胸部、头窦、胃肠等的检耷。小动物常用指叩诊,大动物使用叩诊器叩诊。根据被叩组织是否含有气体,以及含气量的多少,可出现清音、浊音、半浊音和鼓音。

1.清音  是一种音调低、音响强而清晰、振动时间较长的声音。叩打健康动物的肺呈清音。

2.浊音  是一种音调高、音响弱而钝浊、振动时间较短的声音。叩打不含气体的组织、器官时呈浊音。

3.半法  音介于清音和浊音之间的声音,其音响较弱,稍带清音调,叩打肺缘时呈半浊音。

4.鼓音  较清音髙,音响较长,振动有规则,类似敲鼓的声音。叩打含有多量气体而组织弹性稍松弛的空腔,即产生鼓音。健康牛、羊的瘤胃及马的盲肠基底部呈鼓音。


(五)听 诊  听诊就是听取病畜发出的和体内器官活动时产生的各种音响,根据音响的性质以推断发病器官的病理变化。直接用耳听戚音响的,称为直接听诊,主要用于听取病畜的呻吟、喘息、咳嗽、喷嚏、嗳气、磨牙及高朗的肠音等。用听诊器进行听诊的称为间接听诊,主要用于心、肺及胃肠检查。

(六)嗅 诊  嗅诊就是借嗅觉器官嗅闻病畜的排泄物、分泌物、呼出气、口腔气味以及深入畜舍了解卫生状况,检查饲符晕否霉败等的一种友痃。嗅诊在诊断某些疾病时有重要意义。如牛酮病时,呼出气带有丙酮味;肺坏疽时,鼻液及呼出气具有难闻的腐败臭味;胃肠炎时粪 便恶臭;尿毒症时,皮肤或汗液带有尿臭气味。


二、炎冬备夺順冬

临床检查病畜,须按照一定的顺序,有系统、有目的地进行全面查,以免杂乱无序或偏废一方而遗漏主要症状。通常按病畜登记、病史调查(问诊)、现症检查、病历书写的顺序进行。

(一)病畜登记  主要对病畜所属单位名称或畜主姓名、畜种、性别、年龄、毛色、用途、特征、发病日期及就诊日期等项目逐项登记在病历表中,作为识别和查找病畜的参考。


(二)病史调查(问诊)  详见检查病畜的基本方法。


(三)现症检鸾  按一般检查、各系统检查、实验室检查及特殊检查的顺序进行。也可在一般检查之后,按动物的躯干部位循序进行检查。其具体内容将在各节分别叙述。

(四)病历书写  病历书写包括整个诊疗过程中全部资料的记载。一般是在每次检查告一段落后进行记录。病历不仅对疾病的诊断和防治有重要价值,而且对总结经验,积累资料,指导临床实践等均有积极意义。因此,在整个诊疗过程中,自始至终必须认真填写,妥为保存。

书写病历时,对症状要如实地描述,力求全面客观,按主次症状分系统、顺序地记录,避免零乱和遗漏;词句力求简明确切,字迹清楚,避免涂改;对疑难病症,一时难以确诊的可先填写初步诊断或印象诊断,确诊以后再填最后诊断。

关键字:检查病畜的基本方法 与临床检查顺序
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