第十七节 投药、洗涤、灌肠及蒸气吸入法
一、投药法
对畜禽的投药方法，分为自愿和强迫投药两种。自愿投药，是当动 物有食欲时，将药物拌于词料或饮水中，让动物自行服下的方法。在给药前须断绝饲喂和饮水，使动物处于饥饿、口渴状态。自愿投药只限于无特殊气味的药物，如磺胺类药、人工盐、某些抗生素、某些维生素类、碳酸钙等。稀盐酸可放于饮水中让动物自由饮用。牛对于苦味药，如龙胆、大黄等，一般能顺利随饲料采食而不嫌忌。家禽疾病的防治，广泛采 用自愿服药的方法。
强迫投药，是最广泛应用的方法。根据药物的性质、剂型和用药的
目的，可以采用经鼻、经口、灌肠或注射、吸人等不同的投药途径。
（一）水剂投药法水剂投药法有经鼻投药和经口投药两种。投药 时切忌药液误入气管，以免发生误咽性肺炎。当咽喉有疾病时，应尽量采取其他途径给药。
经鼻投药法主要用于马、牛等大家畜，投服大量药液时广泛 采用。投药时，按照食管探诊要领将投药管准确地插人食管中，达到食 管的中1/3处，接上漏斗，把药液倒人漏斗内，举高漏斗将药液灌入胃内。药液灌完后，再灌以少量温水，以冲洗漏斗及投药管。尔后拔掉漏斗并将投药管内残留液体吹人胃内，用拇指堵住投药管外口或把管折叠，缓缓拔出。
给牛经鼻投药时，判定投药管是否插人食管内，主要采用向投药管 内吹气，看颈部食管是否有波动，或者用触摸颈部食管内的投药管的方法进行判定。因为牛常有嗳气，所以用压扁胶皮球或用嘴吸的试验方法来判定其结果往往不确实。
经口投药法经口投药法是投服少量药液时常用的方法。对猪 和牛，投服大量水剂时也可经口插人投药管投药。
对猪可先行倒卧保定，装着开口器（长15~20厘米，直径2.5厘米 的铁管或木棒，中间钻一圆孔，两端有可以滑动的铁环，拴上绳子），然后用猪的投药管自开口器中央圆孔慢慢插人，到达咽部时，轻轻抽动投 药管刺激咽部，使猪产生吞咽动作，随即将投药管插入食管内，确实证明投药管在食管内时，接上漏斗，将药液灌下。牛用投药管经口投药时，也须装着开口器。
经口投服少量水剂时，大动物可采用灌角、长颈酒瓶，小动物则可 用汤匙、奶瓶、胶皮球、杯子等作为投药工具。投药时不宜把动物头部吊得过高，否则容易引起误咽。水剂经口投药，应一点一点地倒人口内，使 动物一口一口地咽下，否则容易灌呛或使药液漏失。投药中，发现动物打呛或咳嗽，猪嚎叫时，应立即停止投药，并将动物头部放低，待其安静后再继续投药。
（二）丸（片）剂投药法丸剂投药法是将药物加适量赋形剂，做成 适当大小的药丸(大动物每丸10~20克，中动物每丸4~5克，小动物及禽类制成高粱米粒大至黄豆大），也可使用现成的药丸(片）。
给马、牛等大动物投丸剂时，先将动物保定好，术者一手持装好丸 剂的投药器，另一手伸人口腔，先将舌拉出口外，同时将投药器沿硬腭 送至舌根部，迅速把药丸推出，抽出投药器将舌松开，并托住下领部，稍抬高病畜头，待其将药丸咽下后再松开。若没有丸剂投药器，可用手将药丸(片)投掷到舌根部，使其咽下即可。
给猪投丸剂时，先按水剂投药时的保定法将猪保定住，术者一手用 木棒撬开口腔，另一手将药丸投掷到舌根部，然后抽出木棒，使其咽下。
给犬、猫等小动物投丸剂时，在畜主协助保定下，术者用两手分别 把握上下腭，将唇压入齿列间被盖臼齿上，然后掰开其口，将药丸（片） 投掷到舌根部，松开上下腭，使口闭合，将药咽下。
给禽类投丸剂时，开口后将药丸一粒一粒填人口内，使其自然咽下。
（三）舔剂投药法舔剂投药法是将不具有显著局部作用的药物， 加适量的赋形药制成面团块，将其涂布在动物的舌根部，使其逐渐舔食并咽下。舔剂适用于小剂量、对口腔无刺激的苦味健胃药，利用其对于味觉神经的刺激，可以达到兴奋食欲和促进消化的目的。
舔剂投药法常用于猪及马、骡等动物。投舔剂时，先将药团放在舔 剂板前端，一手拉出动物的舌，一手持舔剂板，从一侧口角送人口内，迅速将药抹到舌根部后立即抽出舔剂板，松开舌头，抬高头部，便可咽下。
二、洗涤法
（一）洗鼻法当鼻腔有炎症时，可选用一定的药液进行鼻腔洗 涤。洗鼻管，是前端为盲端而周围有许多小孔的特制胶管。洗鼻时，将胶 管插入鼻腔一定深度，同时手捏外鼻翼，连接漏斗，装人药液，稍高举漏斗，使药液流人鼻内，即可达到洗涤的目的。洗鼻时，应注意把动物头部 保定好，使头稍低，洗涤液温度要适宜，灌洗速度要慢，防止药液进人喉 或气管。
（二）洗口法治疗口腔疾病时，常用口腔洗涤法。洗口时，先将动物保定好，将连接于导管一端的木导管从口角插人口腔，并捏住颊部， 使木导管保持一定深度及活动性，然后在连接于胶管另一端的漏斗内 倒入药液，高举漏斗，使药液流人口腔，引起病畜的咀嚼动作，达到洗涤 口腔的目的。从口中流出的液体可用盆或桶等接住，以免污染地面。
（三）洗胃法在治疗胃扩张、中毒等疾病时，常用洗胃法。洗胃时，将动物妥为保定，把胃管插人胃内（胃管插人法及插人是否正确的 检查法见食管探诊）.接上漏斗，每次灌入36~39。C的温水或其他药液 1000~2000毫升。利用虹吸原理，高举漏斗，或用抽气唧筒反复抽吸 (对猪和犬也可用大注射器反复抽吸），以洗出胃内容物。
（四）膀胱洗涤法膀胱洗涤是治疗膀胱炎常用的方法。洗涤时， 将动物保定好，用导尿管插人膀胱内，先排净尿液，然后用胶管将漏斗连接于导尿管上，把药液倒人漏斗内，反复高举和放低漏斗，进行冲洗。 每次用500毫升左右药液，可多次冲洗，直至洗涤的药液比较清亮，混合物较少时为止。最后将膀胱内药液排除。
膀胱洗涤所用器械要消毒，洗涤液一般须灭菌，其温度以与体温同高为宜。
三、灌肠法
（一）浅部灌肠法是将药液灌人直肠内。常在病畜有采食障碍或 咽下困难时，进行人工营养；直肠炎症时，灌入消炎剂；病畜兴奋不安时，灌人镇静剂，以及排除直肠内积粪时用之。浅部灌肠用的药液量，大 动物一般每次1000~2000毫升，小动物每次100~200毫升。灌肠时，将动物保定好，助手把尾拉向一侧。术者一手提装有药液的灌肠用吊筒，另一手将胶管徐徐插人肛门内，然后高举吊筒，使药液流入直肠内。 灌肠后使动物保持安静，以免引起排粪动作而将药液排出。对人工营 养、消炎和镇静为目的的灌肠，在灌肠前应先把直肠内的宿粪排出。
（二）深部灌肠法是在浅部灌肠的基础上将大量液体或药液灌 到较前部的肠管内。多用于马、骡便秘的治疗。对于小结肠、骨盆弯曲、 左下大结肠部位的便秘都有疏通效果，特别是对胃状膨大部等大肠便秘，更为常用。具体操作方法如下：保定将病马放于柱栏内保定，用绳子吊起尾巴。
麻醉为使肛门及直肠松弛，可施行后海穴封闭，即以10~12 厘米长的封闭针头，与脊柱平行地刺入后海穴10厘米左右，注射1%~2%普鲁卡因液20~40毫升。
3.装着塞肠器塞肠器有塑料和球胆制的两种。塑料塞肠器长约 15厘米，前端直径为8厘米，后端直径为10厘米，中间有直径2厘米的孔道。将塞肠器表面涂以润滑剂后塞人直肠内，连上灌肠器胶管，即可进行灌肠。
球胆制塞肠器，是将带嘴的排球胆剪两个相对的孔，中间夹一根直径1~2厘米的胶管，然后再用胶密封住两剪孔，胶管的两端各露出 10~20厘米。塞人直肠后，向球胆内打气，胀大的球胆堵住直肠膨大部，即自行固定。
如无塞肠器时，可将胶管插人直肠内，术者双手把胶管和肛门一起 捏住，即可防止液体外溢。但此法不可预先封闭后海穴，以免肛门括约 肌弛缓，不易捏紧。尾巴也不必吊起或拉向一侧，任其自然下垂，避免动物努责。
4.灌水将灌肠器的胶管连接塞肠器，缓慢地灌人温水或10%温盐水10~40升。灌水量的多少依据便秘的部位而定。一般小结肠便秘 不超过10升；胃状膨大部、左下大结肠及骨盆弯曲便秘，可灌20~30 升；盲肠便秘，可灌30~40升。灌肠开始时，水进人顺利，而当水到达结 粪阻塞部时则流速缓慢，甚至随病畜努责而向外返流，以后当水窜过结粪阻塞部，继续向前流时，水流速度又见加快。如病畜腹围稍增大，并且腹痛加重，呼吸增数，胸前微微出汗，则表示灌水量已经适度，不要再灌。灌水后，经15~20分钟取出塞肠器。
另外，近年研制的调压灌肠器深部灌肠的效果更好，既能使灌肠水 通过结粪，又可反映肠内压力，提高了对重症便秘的治疗效果，安全可靠。
四、蒸气吸入法
随水蒸气吸人药物进行治疗的方法，叫蒸气吸人法。常用于上呼吸道的炎症治疗，如鼻炎、喉炎、气管炎以及咽炎的治疗，效果较好。
简便的蒸气吸人法，是将药物（如松节油、煤酚、煤酚皂溶液等）放人盛有开水的圆桶中，桶口套以帆布袋或布袋，布袋另一端套在马头上，并固定好马头，药物便随蒸气而被吸入。通常每次吸人时间为10~20分钟，每日2~3次。
在犬、猫等中、小动物可用雾化吸入代替蒸气吸入疗法。即是将药 液直接喷雾到呼吸道粘膜进行治疗。通过雾化器械(可用人用的喷雾吸人器)喷出雾粒，可以直接与呼吸道粘膜接触，使局部获得较多的水分和药物。用作雾化的药物应为水溶性、低粘度无刺激性的。每日吸人3~4次，每次10~20分钟。雾化吸人疗法是使用较方便且疗效较好的局部疗法。