腹部检查

腹部检查
腹部检查，主要用视诊、触诊和听诊，必要时可穿刺采液检查。
（一）视诊视诊主要观察腹部的容积大小和肷窝充满程度等。健康家畜腹围大小差异很大，这与营养状况和词养管理有关。经常吃食大量粗词料的家畜，腹围一般比较大。妊娠后期的家畜，腹部两侧均膨大，尤以腹部后1/3明显，牛则右侧明显。在病理状态下，腹围容积可增大和缩小。

腹围增大肠管内蓄积大量气体时，腹部上方显著膨大，肷窝展平，甚至凸出，见于肠臌胀、瘤胃臌胀等。腹腔内积有大量液体时，腹部下方膨大，触诊有波动感，叩诊有水平浊音。水平浊音的上界可随动 物体位的改变而发生变化。腹腔积液，可见于腹膜炎及腹腔积水等。局限性膨大，常见于腹壁疝时，由于腹肌破裂，肠管脱出于皮下。

腹围缩小见于剧烈腹泻或长期腹泻，长期食欲减退或慢性消耗性疾病等。如急性胃肠炎、慢性消化不良、牛副结核、结核。
（二）触诊大动物的腹部触诊，主要是了解腹壁的疼痛感和紧张度，对牛可以大概判断前胃机能状态。触诊时，一手放在背部作支点，另一手平放在腹部，以手掌作间歇性触压动作或以拇指固定作支点，而以其余4指进行压迫性触诊。当肠管积气时，腹壁弹性增强;腹腔积液时，有波动感;腹膜炎时触压腹壁有疼痛反应，而且紧张性增高。

中小动物的腹部触诊，是用两手置于两侧肋骨弓的后方，逐渐向后上方移动，让内脏滑过各个指端;如将病畜前后躯轮流高举，几乎可以触知全腹腔的脏器。在开始触压时，腹壁显紧张，触压一会儿，腹壁即可弛缓。在犬或中等大小的猪，用腹部触诊，往往可以确定胃肠充满程度以及胃肠炎的疼痛反应、肠内硬固异物、肠套叠等。
（三）听诊腹部听诊主要是听取胃肠蠕动音，借以判定胃肠的运动机能和肠内容物性状。每处至少听1分钟以上。

听诊部位随动物的种类而有差异。单胃动物的胃位于腹腔前部，其前面和上面是膈和肝，位置深，一般不易听到胃蠕动音。

猪胃容积大，其大弯可达剑状软骨左后方的腹腔底壁，可在此处触诊及听诊。猪的小肠位于腹腔右侧，结肠则成螺旋状卷成肠圆锥，位于腹腔左侧。故听诊小肠音主要在腹腔右侧，听诊大肠音主要在腹腔左 侧。

犬的胃位于腹腔下部，剑状软骨的后方，两侧肋骨弓中间；小肠位于腹腔下部，结肠位于腹腔左侧中部，盲肠位于腹腔右侧上面。可在这些部位分别听诊胃、肠。

在反刍动物的整个左腹侧，都可听到短而稀少的肠蠕动音。

马、骡通常听不到胃蠕动音，当患胃扩张时，部分病例可在左侧第十四至十七肋骨间，髋结节水平线上下，听到短促而高亢的沙沙声、流水音或金属音。马的肠音听诊位置有四：在左侧肷部听小结肠音和小肠音，左侧腹部下1/3听左侧大结肠音，右侧肷部听盲肠音，右侧肋骨弓下方听右侧大结肠音。

正常的肠音肠音是由肠管蠕动时，肠内容物移动而产生的。各种动物的肠音，基本相同，小肠音如流水声、含漱音，声音较高朗清晰易听；大肠音如雷鸣音、远炮音，声音较低沉。马的小肠音平均每1分钟 8~12次，大肠音平均每分钟4~6次。其他动物基本与马相同。

在生理状态下，存在各种影响肠音的因素。如肠管运动机能，词料的质量，肠内容物的性状以及使役强度等，都能影响肠音的变化。

判定肠音的性质，主要依据肠音的频率、强弱、蠕动波的长短及是否完整等综合判定。

肠音的病理变化有以下几种

肠音增强肠音高朗，连绵不断，有时离动物数步外也能听到，多见于肠痉挛、肠炎、消化不良等。

肠音减弱肠音稀少，短促而微弱，见于重剧胃肠炎、肠便秘、前胃疾病等。

肠音消失为肠管麻痹，病情重剧的表现，见于肠便秘及肠变位的后期。

肠音不整肠音忽快忽慢，时强时弱，多见于消化不良等。

金属性肠音如水滴落在金属板上发出的声音，见于肠臌胀及肠痉挛等。