封闭疗法

封闭疗法 普鲁卡因封闭疗法是一种调节神经营养机能疗法。应用不同浓度和剂量的普鲁卡因（奴佛卡因）溶液，注射于畜体的一定部位的组织或血管内，可调节神经的兴奋和抑制，从而阻断对神经的有害刺激，减弱或消灭致病因子的作用；改变疾病过程中神经的反射兴奋状态，使已经受到刺激的神经恢复其机能，发挥对器官和组织的正常调节作用。在炎症过程中，经封闭后可使因炎症而扩张的血管收缩，减少渗出，减轻水肿，减轻疼痛，调节血管机能，改善组织营养，促进炎症的修复和治愈。在治疗过程中，一般应用0.25%～0.5％的普鲁卡因溶液，有时也可与青霉素、可的松制剂配合应用。

一、病灶周围封闭法 将0.5％普鲁卡因溶液，分几点注射于病灶周围约2cm处的皮下与肌膜间，其药量以能达到浸润麻醉的程度即可。马、牛一般用10～50ml，适用于创伤和局部炎症。

注意：对化脓创，注射点应距病灶周围一定距离，防止注射引起病灶扩展。

二、环状分层封闭法 本法常用以治疗四肢和蹄部疾病。注射部位是在四肢病灶上方3～5cm的健康组织上进行环状分层注射。一般前肢在前臂部及其下1/3处和掌骨中部；后肢在胫部及其上1/3处和跖骨中部；分数点分层注射药液，将针头刺人皮下再刺达骨膜边注药边拔针，使药液浸润到皮下至骨的各层组织内，注射用量根据部位的直径大小而定，一般每次用量为0.25%盐酸、普鲁卡因溶液100～200ml。注射时应注意针头不要损伤较大的神经和血管。

三、静脉封闭法 将普鲁卡因溶液注入静脉内，使药物作用于血管内壁感受器以达到封闭目的。

   【方法】与一般静脉注射法相同，但注射过程中必须缓慢注人。有些动物于注射后，出现暂时性脉搏加速，呈现兴奋状态，如耳作倾听状、刨地、不安或惊恐等，但经过一些时间后即可消失。多数动物在静脉注射后，表现沉郁，常站立不动，垂头，眼半闭，不久亦即恢复。

【剂量】一般用0.1％普鲁卡因生理盐水，中等体型的牛、马每次用量为100～200m1。

【适应症】可用于马急性胃扩张、蹄叶炎、风湿症、牛乳房炎、创伤、烧伤、化脓性炎症和过敏性疾病。

【注意事项】

1.静脉注射要缓慢，每分钟50～60滴为宜。

2.个别动物可出现呼吸抑制、呕吐、出汗、发绀、瞳孔散大或惊厥等过敏反应。为防止发生，可于每l00ml 0.1 %普鲁卡因溶液中加入0.1g维生素C。如发生反应，可立即皮下注射盐酸麻黄素或静脉注射硫喷妥钠液（2％～2.5%，40～80ml）。

四、盆神经封闭法 盆神经从骨盆的结缔组织间隙内，在子宫与直肠凹陷的腹膜外面和泌尿生殖褶的外面

通过，并与交感神经的腹下神经会合形成骨盆神经丛，分布到直肠、阴道、子宫、前列腺

和膀肤。将盐酸普鲁卡因溶液直接注入于骨盆部的结缔组织间隙内，对盆腔器官的急、慢性炎症有较好的治疗作用。尤其用于治疗急性阴道脱、子宫脱和直肠脱效果较好。

【封闭方法】病畜取站立保定。针刺部位在第三荐椎棘突（荐推最高点）顶点，两侧旁开一掌（5～8cm）处，剪毛、消毒后，用长12cm的封闭针垂直刺入皮肤后，以55°角由外上方向内下方进针，当针尖达荐椎横突，边缘后。将针头角度稍加大，针尖向外移，沿荐椎横突侧面穿过荐坐韧带（常有类似刺破硬纸之感觉）1～2cm,即达骨盆神经丛附近。随即可以注入药液，按每公斤体重注药液1ml计算用量，一般大动物（马、牛）0.25％普鲁卡因溶液150～200m1，将总量可分左、右两侧注射，每隔2～3d 1次。为了预防感染，可向普鲁卡因溶液中加人青霉素40万单位～80万单位。

注射部位和深度必须准确，针刺部位过浅未穿透荐坐韧带时．药液必然下沉而波及到坐骨大神经，易引起两后肢麻痹；针刺入过深时可穿透腹膜而进入腹腔，达不到预期的治疗效果。

【适应症】应用于子宫脱、阴道脱、直肠脱或上述各器官的急、慢性炎症的治疗及其脱垂时的整复手术。

五、尾骶封闭法 尾骶位直肠与荐椎之间，腹腔以外，主为疏松结缔组织，其间有腰荐神经丛、阴部神经和直肠后神经。

【方法】病畜站立保定，将尾部提起；刺入点在尾根与肛门形成的三角区中央，相当于中兽医的后海穴处。用长15～20cm针头，局部消毒后，垂直刺入皮下，将针头稍上翘并与荐椎呈平行方向刺人，先沿正中边注边拔针；然后再分别向左、右各方向注入1次，使药液分布呈一扇形区。剂量：大动物（马、牛）共约0.25%普鲁卡因液150～200ml；猪约50～100ml。

【适应症】同盆神经封闭法。