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化脓性肺炎亦称肺脓肿,是指因化脓菌侵人肺内,使肺组织发生单一的或多发性的化脓性病灶而言。本病多为继发,引起化脓的细菌主要为链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌及化脓棒状杆菌等。各种家畜均可发生,死亡率高。

【病因】原发性化脓性肺炎极为少见,偶见于因异物刺伤胸壁而引起。创伤性网胃炎时,可因尖锐物刺入肺脏而引起。继发性化脓性肺炎多继发于全身性脓毒败血症或化脓性疾病扩散,细菌沿血行转移侵人肺脏而引起,见于幼畜败血症、脐静脉炎、子宫炎、乳房炎、腺疫、鼻疽、结核、鹿腐蹄病、褥疮、去势感染以及各种肺炎转化而来。

  

【诊断要点】

1. 病因分析有曾因异物剌伤过胸壁或患过化脓性疾病的病史,体温中等度升高且有波动,动物逐渐消瘦,频发咳嗽,短而粗厉。连续使用抗生素未见明显效果的,应考虑本病。

2. 临床症状根据原发病而异,一般循血流而来的,发病迅速,很快达到病的顶点。继发于小叶性肺炎的,则原发病的消退期变慢,体温再度升高,呈急性肺炎症状。由于栓塞或创伤所致的化脓性肺炎,常在发热之后即发生。当某一个脓肿开始形成时,体温即升高;而当已形成的脓肿被结缔组织包围局限于一定部位时,则体温下降,病情缓和;当另一脓灶发生,或患畜一旦抵抗力减弱,或脓肿破溃时,体温又复升高,病又忽然加剧,其中相距的时间颇不一致,疾病经过时间显著延长。胸部叩诊,在脓肿区常为局限性浊音,但如脓肿深在或较小时,则浊音不明显。叩诊时易引起咳嗽。听诊时,可听到各种啰音,特别是响亮的湿性啰音。如大脓肿破溃,脓液排出而形成肺空洞时,则可听到空瓮性呼吸音;如肺空洞与支气管相通,叩诊呈破壶音;如与支气管不相通,洞内又充满气体,洞壁致密平滑,则叩诊呈金属音,且不时有恶臭脓性鼻液流出,内含弹力纤维和脂肪粒或肺组织碎片,常于1~2周内因脓毒症或胸膜炎致死,间或因脓肿突然破裂而失血致死。

3. X线检查早期肺脓肿呈大片浓密阴影,边缘模糊,常按肺的节段分布。慢性肺脓肿多呈大片密度不均的阴影。

【防治】

1. 预防加强词养管理,防止创伤化脓,及时治疗化脓性疾病,防止扩展而继发化脓性肺炎。

2. 治疗主要是及时应用抗生素,给予充足的剂量和足够的疗程,可收到较好的效果。病初给青霉素按每千克体重1万~1.5万单位,肌内注射或静脉滴注,每日2次,对厌氧菌感染有恶臭鼻液的,疗效显著,应持续到脓液被吸收或残留纤维束病变为止,一般需1~1.5月。甲硝哒唑(灭滴灵)对厌氧菌也有较好的疗效,内服剂量为30~50毫升/千克体重?次,1日1次,连用5日;也可按10毫克/千克体重?次,配成5%注射液,静脉输注,1日1次,连用3次。

    牛可应用链霉素或新霉素注射,7?10日为1疗程。治疗无效时,可改用红霉素、氣霉素等注射。

此外,可配合应用10%氯化钙或33%酒精静脉注射。脓肿破溃时,可吸人松节油或气管内注射薄荷脑石蜡油。

关键字:化脓性肺炎
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