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慢性间质性肾炎是由于肾间质结缔组织增生,实质被压迫而萎缩使肾缩小、硬化的慢性炎症,故又称为肾硬变或肾皱缩。本病常发于牛、犬,猪、羊次之,马极少发生。牛多为局限性的,在犊牛通常称为白斑肾。

【病因】本病常发于肾组织长期受剌激时,如某些传染病(布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、猪丹毒、犬瘟热等)和慢性中毒(化学毒物)、慢性胃肠疾病、慢性皮肤病或长期饲喂发霉饲料等所引起。也可继发于慢性弥漫性肾炎、肾石病及肾寄生虫病等。此外,长期放牧的动物,因草原上的酸性植物和有毒植物的有害物质反复侵害也可成为本病的发病原因。

【诊断要点】

1. 病因分析 有长期受毒素剌激或曾患肾炎史。

2. 临床症状 依损伤程度有所不同。损伤轻微病例,初期除尿量显著增多,超过正常数倍以外,无其他明显症状。随着病程进展,逐步出现精神不振,逐渐消瘦,容易疲劳,食欲减退。犬、猪常发生呕吐。尿色淡薄、透明如水,渴欲增加,并出现氮过多性尿毒症和氮血症,有时皮肤发生湿疹。直肠检査,可摸到体积缩小、表面凹凸不平、稍硬固的肾脏。心脏听诊,主动脉瓣第二心音增强,脉搏紧张而有力;心脏叩诊,浊音区扩大。严重病例,心力衰竭,尿量减少,比重增加,皮下水肿,体腔积水。由于胃肠炎而伴发下痢,病畜迅速消瘦,粘膜出血等。大多数病例咽喉水肿和肺水肿,有时因脑出血或肠出血,以及尿毒症而死亡。

3.尿液检查尿中有少量蛋白质、肾上皮细胞及各种管型,有时可能有少量红、白细胞。

【防治】

1.预防 平时应注意饲料的选择和调制,凡发霉、腐败以及有刺激性的饲料,均不宜饲喂家畜,并尽量避免有害物质及化学毒物的侵害。凡已发现急性或慢性弥漫性肾炎时,应及时地除去致病原因,采取适当的治疗措施,以防止转为慢性间质性肾炎。

3.治疗 本病的治疗,基本同于肾炎1首先,应改进饲养管理,防止对肾脏的刺激,给予无刺激性富含蛋白质的低盐饲料。犬、猫宜喂牛乳或酸乳,牛、羊和马可喂给优质青干草及胡萝卜等块根词料。其次,用5%葡萄糖生理盐水静脉注射,以促进机体内含氮物质排出。当患尿毒症时,可进行腹膜透析以排出血中有毒物质。为减少肠内有毒物质被吸收,防止尿毒症,可用硫酸钠等缓泻剂。此外,宜适当地应用强心利尿剂,以增强心脏机能,促进有毒物质排出。

关键字:慢性间质性肾炎
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