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眼睑外翻是指眼睑缘向外翻转。常见于下眼睑,主要发生于犬。

【病因】本病多为先天性的,或发生于眼睑的创伤、烧伤、皮肤炎和眶骨膜炎等疾病引起的眼睑皮肤瘢痕性收缩。面神经麻痹所致的眼轮匝肌失去张力以及结膜、眼睑和眼眶部位的肿瘤等有时发生。

【诊断要点】眼睑外翻,结膜外露,眼睑闭合不全,使泪液不能进人小泪管而产生泪溢。由于空气、灰尘经常的刺激,致使结膜充血、肥厚,角膜混浊甚至干燥。经久的病例,由于泪液的经常刺激常发生眼睑湿疹。

【治疗】在麻痹性外翻时,应治疗面神经麻痹。如为肿瘤引起时,应进行肿瘤摘除。当外翻是由于瘢痕性或先天性时,可施下述手术疗法。常用的方法是V-Y形缝合法,适用于轻度眼睑外翻病例。具体做法是在下眼睑皮肤上做“V”形切口,然后将其缝合成“Y”形,使下睑组织上推,以达到矫正外翻的目的(图6-12)。

另一方法是在眼外角侧方切除一块三角形的皮片,三角形的一角连及眼外角,三角形的底边向上。并根据眼睑外翻的程度,可适当切除下眼睑组织,使其长度相当于三角形的底边,其长度应根据眼睑外翻的情况而定。此时将皮片外移并将下眼睑新切的边缘与三角形的底边缝合在一起,再将三角形的两边缝合在一起(图6-13)。术部涂布火棉胶。

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