试题答案:
(1)去极化型肌松药作用机理:与骨骼肌运动终板(神经肌肉接头后膜)的胆碱受体结合后,产生与ACh相似但较持久的去极化作用,使神经肌肉接头后膜的N胆碱受体不能对ACh起反应,从而使骨骼肌松弛。(2分)
作用特点:①最初出现短时肌束震颤;(1分)②连续用药可产生快速耐受现象;(1分)③抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用,反而能加强之;(1分)④治疗剂量无神经节阻断作用。(1分)
(2)非去极化型肌松药:通过与ACh竞争神经肌肉接头的N2胆碱受体,竞争性地阻断ACh的去极化作用,使骨骼肌松弛。(2分)
作用特点:增加运动终板部位ACh浓度可逆转此类药物的肌松作用,中毒时可用抗胆碱酯酶药解救。(2分)