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兽医临床常用的治疗方法及应用时机,概括了兽医临床许多具体疗法中共性的内容,在临床实践中具有普遍的意义。但在具体诊疗工作中,应紧密结合各疾病的具体情况,辨证选用这些常用疗法,掌握时机和用量,慎重用药。
一、泻下与止泻疔法
泻下可排除胃肠内积滞的各种有毒物质,从而减轻这些有毒物质 对胃肠粘膜的刺激和吸收。但是,长期腹泻或重剧腹泻,会给机体带来 脱水、失盐、丢碱,导致电解质平衡失调。因此,适时泻下和止泻,对治疗 胃肠病,调整胃肠机能,是相反相成的两种常用的治疗措施。如果胃肠内有积滞、有炎症,该泻的不泻,或积滞未泻尽,炎症未消除,不该止泻的过早止泻,均可引起或加重自体中毒;如果积滞已基本泻尽,炎症已 消除,而仍剧泻不止,该止泻的不适时止泻,则可能引起高度脱水。故掌握好用药时机,是决定治疗效果的重要条件。
(一)泻下泻下分为缓泻和剧泻。

缓泻也称润下法。适用于消化不良、热性病等经过中,胃肠内有积滞而排粪迟滞,或粪球表面粘液多、臭味较大时;胃肠炎初期粪便的臭味较大,或脓血等物较多而排粪不太通畅时,尤其在以胃和小肠炎症为主的胃肠炎经过中,根本不腹泻的,均应给予缓泻剂。如对马、骡可 用人工盐、食盐、硫酸钠(镁)250~400克,加水配成5%溶液,1次内服;或液状石蜡、植物油类500毫升,1次内服。对老弱家畜及妊娠母畜,经常出现粪便干燥、排粪迟滞、粪球表面粘液较多时,可内服润滑性泻剂植物油或双醋酚汀等。犬可内服酚酞0.05~0.2克。
剧泻用于便秘经过中疏通结粪。马小肠便秘,一般以油类泻 剂为宜;大肠便秘,一般可根据个体大小,病情轻重,用容积性泻剂硫酸钠(镁),配成5%溶液内服,或蓖麻油加等量温水内服。对不全阻塞性 大肠便秘(盲肠、左下大结肠、左上大结肠、胃状膨大部),应用碳酸盐缓冲合剂或猪胰子,疗效很好,一般1次即愈。
为提高泻剂的作用,加速粪便排除,可在用泻剂后1~2小时,肠音增强时,注射拟胆碱药氨甲酰胆碱或毛果芸香碱或新斯的明等。
由于胃肠内积滞的内容物,经常伴有不同程度的腐败发酵过程,所以使用泻剂的同时,可酌情配伍使用制酵剂,如鱼石脂、来苏儿、松节油或克辽林等。
(二)止泻对一般非传染性腹泻,当泻粪臭味已不太大,粘液、 脓血等异常混合物已不太多,病畜的脱水症状比较明显,而仍水泻不止时,则须止泻。传染性疾病的腹泻,一般不可轻易用止泻药。轻症的用被覆、吸收剂,如5%淀粉浆或木炭末内服。中等程度的用收敛剂,如鞣酸蛋白20克(大家畜),或次硝酸铋内服。重症的用涩肠止泻剂,可内服阿片制剂,如阿片酊加淀粉浆,内服;或阿片末4~12克,樟脑粉6~10 克,常水适量,1次内服(马)。同时可选用抗菌止泻剂,如磺胺脒、 text-underline: single">氟苯尼考、链霉素、呋喃唑酮、黄连素等内服。
二、健胃整肠疔法
健胃整肠,临床上应用非常广泛,适用于消化障碍性疾病,如消化 不良、胃肠炎等。在清理胃肠和炎症消除后,恢复胃肠机能时,伴有消化障碍的疾病,如热性病和重病畜的恢复期,为了改善胃肠机能和促进食 欲;或便秘的结粪泻下后、驱虫后或瘦弱病畜的复壮期,为了恢复胃肠 机能;以及纤维性骨营养不良、慢性贫血的辅助治疗等。
实施健胃整肠疗法,必须除去病因,根据发病部位和病性辨证施治,效果才能好。
第一,当出现口征重,黄疸明显,而腹泻较轻,甚至粪球干小等以胃 机能紊乱为主的消化障碍症状时,应根据口征的特点选药。
病畜口腔干燥时,应用促进胃液分泌的苦味健胃剂或酸类健胃剂 比较适宜,如龙胆酊、苦味酊、大蒜酊或稀盐酸,内服,每日1~2次。
病畜口腔湿润时,可用碱性健胃剂,如人工盐、碳酸氢钠等,作舔剂 内服,每日1~2次。
第二,当腹泻重,粪便变化大,而口征较轻等以肠机能变化为主的 消化障碍症状时,应根据粪便的变化选药。粪便松散、泡沫多、色较淡、放酸臭味的或呈酸性反应的,用碱性健胃药;粪便干、色较暗、放腐败臭味或呈碱性反应的,用酸性健胃药。
第三,当粪便干稀交替,食欲时好时坏,病畜逐渐消瘦等慢性消化障碍症状时,可用胃蛋白酶、胰蛋白酶或乳酶生、大蒜酊内服。
三、制酵驱风疗法
制酵、驱风,主要用于胃肠道内腐败发酵过程旺盛,蓄积大量气体的疾病,如肠臌胀、瘤胃臌胀、消化不良、胃肠炎和便秘经过中,或在缓泻剂中配合应用制酵剂。
常用的制酵剂有鱼石脂、克辽林、来苏儿,均1次10~15毫升,加水500毫升,内服(马);或福尔马林15毫升,松节油30毫升,水合氯醛 25克,加水适量,内服(马);或水合氯醛25克,樟脑粉7.5克,酒精60 毫升,乳酸20毫升,松节油20毫升,混合后加水适量,1次内服(马)。
驱风药,可内服薄荷脑或姜酊或氨茴香精等。此外,浓茶水、烟草也有较好的制酵驱风作用。
四、保肝利胆疔法
保肝利胆疗法,适用于肝功能障碍和胆汁淤滞时,如肝炎、毒血症 及毒物中毒等。
保肝,常用葡萄糖和 text-underline: single">维生素,如25%葡萄糖静脉注射,每日1~2 次, text-underline: single">维生素制剂常用 text-underline: single">维生素C、 text-underline: single">维生素B,等。

利胆,常用人工盐、硫酸镁或硫酸钠配成水剂内服。
五、抗菌消炎疔法
抗菌消炎疗法,是指应用具有杀菌或抑菌作用的药物,使致病菌被消灭或抑制,从而使炎症得以控制和消除的治疗方法,是一种治本的病因疗法。适用于一切炎症过程,如胃肠炎、支气管肺炎、肾炎、膀胱炎、蜂窝织炎等。治疗时,必须根据具体情况,恰当选药及使用方法,发挥最佳的效果。如消化道炎症时,应选用对胃肠作用强,内服消炎效果好的药 物。如使用0.1%高锰酸钾液,每日1~2次内服;呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺脒、黄连素等都具有较强的抗消化道细菌作用。重病例,可使用合霉素、 text-underline: single">氟苯尼考内服,并配合静脉注射 text-underline: single">四环素,每日1~2次。
其他器官炎症的消炎疗法,可根据发病器官和病情,适当选用消炎药。呋喃咀啶、吡哌酸、乌洛托品等对尿路、膀胱急慢性感染有较好的疗效。全身性感染和实质脏器发炎,一般选择容易吸收,在尿中溶解度大的 text-underline: single">磺胺类药物,如磺胺噻唑、磺胺异恶唑内服,每6小时1次;中效磺胺甲基异恶唑,每日2次内服,或肌内、静脉注射,每日1次。
薄荷脑液状石蜡疗法,用于呼吸道炎症。即用5%薄荷脑石蜡油(配制法:先将液状石蜡煮沸,放凉至4(TC左右,加人薄荷脑,溶化后密封,备用),气管内注射,再配合磺胺疗法,对呼吸道炎症效果较好。
抗生素一般来说,比磺胺抗菌效果更好。常用的抗生素有:<span style=COLOR: rgb(0,0,255);青霉素、 text-underline: single">土霉素(马禁止内服)、 text-underline: single">四环素、金霉素、 text-underline: single">氟苯尼考、红霉素、链霉素、 text-underline: single">庆大霉素 text-underline: single">卡那霉素、先锋霉素等。
在应用磺胺、抗生素等消炎剂时,首次应用倍量,以后用维持量。如多种抗菌药联合应用,则疗效更好。<span style=COLOR: rgb(0,0,255);青霉素与链霉素联合应用,可产生协同作用,从而防止细菌产生抗药性。按时正规用药,至体温降到正常, 白细胞总数和白细胞像恢复正常,尚须再继续用药1~2天。持续应用 text-underline: single">磺胺类药物,如尿量减少,易引起磺胺在体内蓄积;或见病畜排红尿时,表示已发生中毒,应停止用药。持续内服合霉素,如出现白细胞减少,则应停止用药,以防中毒。
六、解热疔法
发热是机体的一种保护性反应,一般不用解热药,只有病畜高热或持续发热时,可根据病情,适当解热。
解热药,一般都同时兼有镇痛作用,其中大多数尚有抗风湿作用和消炎作用。
常用的解热药有复方奎宁液(巴苦能)、30% text-underline: single">安乃近液、复方安基比 林液(安痛定)、10%水杨酸钠液、撒乌安注射液以及扑热息痛等。
七、祛痰镇咳疗法
呼吸道炎症过程中,呼吸道内有粘稠分泌物妨碍呼吸,听诊有啰 音,必须应用促进呼吸道内积痰排出的药物,常用溶解性祛痰剂,如氯化铵、人工盐、碳酸铵、碘化钾等内服。
对于因支气管平滑肌痉挛、支气管肿胀而发生喘息的动物,可应用扩张支气管的药物以平喘。常用的药物有盐酸异丙肾上腺素(喘息定)、氨茶碱、麻黄素等。也可用异丙肾上腺素气雾剂,每瓶20毫升,含异丙肾上腺素0.1克,气喘发作时,行喷雾吸人,使用甚方便。
八、强心补液疗法
(一)强心疗法此法适用于各种原因所引起的急、慢性心功能不 全,及其他危重病畜的急救。凡能提高心肌兴奋性,增强心肌收缩力,改善心脏功能的药物均属强心剂。临床上常用的强心剂有:
第一,强心甙类强心剂,如洋地黄及其制剂、洋地黄毒甙注射液、毒毛旋花子甙K、铃兰毒甙等。洋地黄类,适用于心率过快,伴有静脉淤血、水肿或体腔积水等慢性心功能不全时。洋地黄类有蓄积作用,长期应用易引起中毒,故必须遵照说明书的使用规则,合理使用。
毒毛旋花子甙K,作用较洋地黄快而强,但持续时间短,排泄快,蓄积作用小。适用于急、慢性心力衰竭的危急病例。
第二,中枢兴奋性强心剂,如咖啡因制剂、樟脑制剂。安钠咖,急慢性心脏衰弱时应用为宜,特别是在伴有全身性水肿时更好。樟脑磺酸钠及氧化樟脑(强尔心),常用于急慢性传染病及中毒病经过中,血管弛缓,脉细弱,无水肿,呼吸困难和静脉淤血轻微时使用为宜。
第三,肾上腺素能β-受体兴奋剂,如异丙肾上腺素、肾上腺素等,能加强心肌收缩力而用于病畜休克、心跳骤停、房室传导阻滞性心动迟缓等的抢救。当病畜心音微弱,脉搏细弱不感于手,出现濒死危象时,对马可用0.1%肾上腺素液3~5毫升皮下注射,或加人25%葡萄糖液500 毫升内,静脉滴注。
第四,能量补充性强心剂,如葡萄糖、右旋糖酐、三磷酸腺苷等,主要是补充心脏能量,营养心肌而起强心作用。在急性心力衰竭时,可用三磷酸腺苷溶于5%葡萄糖液,静脉注射。
此外,复方奎宁注射液,有调节心律作用,在心率过快时,可皮下或肌内注射,马每次用量10~20毫升,每日1~2次。实践证明,配合洋地黄液静脉注射,对减慢心率,效果较好,在室上性心律失常用之适宜。
(二)补液疗法补液疗法,是临床最常应用的基本疗法,主要具 有调节体内水和电解质的平衡,补充循环血量,维持血压,中和血中的毒素,补充营养等作用,对机体疾病的康复起重要作用。补液疗法适用于一切原因所致的脱水、失盐而导致的血液浓缩,微循环淤血,心、脑灌注不足,电解质平衡紊乱等;在心肺肾功能发生改变时,用以调节心、肺功能,增强机体保水力,促进水盐代谢,恢复动态平衡;还用于各种原因引起的中毒,以及不能饮水、采食及营养衰竭时。
补液要避免盲目性,应根据病畜的具体情况,缺什么补什么,缺多少补多少的原则进行。为此,必须根据病畜的临床症状,必要的实验室检验等进行选液和确定补液量。
选液原则主要依据脱水的性质进行选液。
以失水为主的脱水(高渗性脱水)在饮水不足或咽下困难时,由于进水量减少而畜体仍从呼气、汗、尿及粪中不断失水,遂造成失水多、失钠少的失水为主的脱水。这种脱水病畜口腔干燥,饮欲增进,尿量少且血液不浓稠,或变化不大。以补水为主,输5%葡萄糖液,或5%葡萄糖液2份加生理盐水1份为宜。
以失盐为主的脱水(低渗性脱水)在中暑、急性过劳,或剧役 中全身大出汗,体液大量丧失,如仅饮大量的水,不补盐,则会造成失盐多、失水少的低渗性脱水。这种脱水,病畜无渴感,尿量多,而血液很快浓缩。补液以输人生理盐水,或生理盐水与5%葡萄糖等份为宜。
混合性脱水(等渗性脱水)在腹泻、腹痛、大出汗后饮水不足时,其水、钠丢失量基本上近似等渗性的。病畜口渴,尿少,血液浓缩严重的,因微循环淤血.有效循环血量减少,重要器官灌注不足,可发生休克。补液以输入复方氣化钠液或5%葡萄糖生理盐水为宜,也可输注生理盐水与5%葡萄糖各等份的液体。
判定脱水程度和确定补液量
第一,按红细胞压积容量来判定脱水程度及确定补液量的简易方法,见表1-17。
表1-17红细胞压积容量与脱水、补液量的关系

红细胞压积(%)

脱水程度

脱水占体重的%

补液量(升/500千克体重)

45

5

25

50

7

35

55

9

45

60

12

60

注:根据美国21届兽医协会年会(1975年)资料 小动物静脉注射量大,安全补液计算公式为:
每小时补液量(毫升)=体重(千克)×90 第二,按红细胞压积容量,根据公式计算补液量。
需补液量(升)=〔测定红细胞压积一正常红细胞压积(32)〕××体重(千克)÷32

例如,脱水病马的体重为300千克,红细胞压积容量为42%,则其应补的液量为:
需补液量(升)= (42-32)× =4.7升
第三,在临床实践中,常按病畜的症状来大致评估脱水程度及脱水量。
轻度脱水:病畜表现精神沉郁,有渴感,尿量减少,口腔干燥,皮肤弹力减退。其失水量约占体重4%,若体重300千克,则失水为12升。
中度脱水:病畜尿少或不排尿,血液粘稠度增高,血浆减少,循环障碍,全身淤血,其失水量约为体重的6%。
重度脱水:病畜眼球及静脉塌陷,角膜干燥无光,发热,或兴奋或抑制,甚至昏睡,其失水量约为体重的8%。
补液量,一般补至病畜精神好转,心律变整齐,脉数逐渐恢复,且脉搏较充实,并开始排尿时,就可少量补液,以巩固疗效。
纠正酸中毒按血浆二氧化碳(C02)结合力测定结果,计算补碱量。计算公式为:
需补5%碳酸氢钠量(毫升)=(50~测定血浆C02结合力)×5×体重(千克)
例如,300千克体重病马的血浆C02结合力为容积40%,则应补5%碳酸氢钠液=(50~40)×0.5×300=1500毫升。
补液方法对饮食欲和胃肠吸收机能较好的病畜,应尽量采用经口补液,给足量的水和盐水。必要时可经鼻灌服或通过灌肠的方法补给。灌肠补液时,每次灌人量不宜太多,可少量多次反复灌入,且溶液的温度要接近体温。
静脉注射补液法是最常用的方法,其作用迅速,效果确实。在猪、犬等动物或某些病例,可腹腔注射进行补液;对个别病例于必要时,尚可进行皮下分点注射补液。
在静脉补液过程中,应根据脱水程度,掌握补液速度。重度脱水,开始时应快速输人,输至一定量时则应减速。如发现病畜骚动不安、呼吸加快、大出汗、肌肉震颤、心律过快或心律失常时,应立即停止输液,查明原因,并进行必要的处理。
九、镇靜解痉疔法
镇静疗法,用于病畜兴奋不安、疼痛骚闹以及心搏动过强和心律过 速的疾病。镇静剂兼有镇痛作用。兽医临床上常使用的镇静药为:水合氯醛、溴制剂(溴化钙、溴化钠、三溴片、安溴注射液等)、盐酸氯丙嗪以及0.25%~0.5%普鲁卡因液等。0.25%~0.5%普鲁卡因,具有较好的镇静及镇痛作用,按每千克体重0.5~1毫升量混于5%葡萄糖液中静脉注射。
解痉疗法,适用于痉挛性疾病,如破伤风、肠痉挛等。除上述镇静剂也具有解痉作用外,常用的有25%硫酸镁液和1% text-underline: single">阿托品液等。1% text-underline: single">阿托品液,马、骡1~5毫升,皮下注射。小动物可用安定注射液。
十、利尿脱水疗法
利尿疗法,是使排尿量增多,其作用原理主要是,增加肾小球的滤 过作用,抑制肾小管吸收,增加肾小管液体的渗透压。主要用于治疗心性、肾性、肝性水肿及脑、肺水肿,有时也用其促进体内毒物和代谢产物的排出。
常用的利尿剂有利尿素、醋酸钾;速效利尿剂有克尿塞、双氢克尿塞、速尿等。另外,10%~25%葡萄糖液及咖啡因制剂,具有强心兼利尿的作用,临床常用于心、肝和肾病引起的水肿。
脱水疗法,适用于脑室积液、颅内压增高的疾病,常用的脱水剂有甘露醇和山梨醇。25%~50%葡萄糖液也具有脱水的作用,如无上述药品,可以代用。
十一、抗过敏疗法
抗过敏疗法,适用于过敏性疾病,如荨麻疹、药物过敏、血斑病等,兽医临床常用盐酸苯海拉明、非那根等内服,对马可用0.1%肾上腺素液3~5毫升皮下注射,每日1次。氯化钙及 text-underline: single">维生素C也具有抗过敏作用,还可适当配合应用氣丙嗪、度冷丁等药。
十二、输血疗法
输血疗法是救治家畜的一种有效措施,目前已广泛用于兽医临床。 输血能补偿患畜体内丧失的血液,同时能激发体内的凝血过程,具有止血作用。此外,血液的输人能使血压升高,新陈代谢旺盛,内分泌活动增强,血液内激素含量增高,血液内的毒素被红细胞吸附而变为无毒,从而使机体全身抵抗力增强。
(一)输血疗法的适应症输血疗法适用于大失血、外伤性休克、 非传染性贫血、严重中毒、败血症、体质极度衰弱、幼畜溶血病等。但在 心脏病、并发心脏血管机能不全的肺脏疾病及肾脏疾病时禁用。
(二)血型与输血的关系各种家畜的血型不同。马可分4型;牛 有12种类型,80种以上的血液型因子;猪有15种血型,40种以上的血型因子。
在理论上,输血时应输以同型血液或相合血液。但实践证明,各种动物首次输血都可以选用任何一个同种动物作供血者,而不必考虑它与受血者血型是否相符,通常都不会发生严重危险。而无论何种动物,受血后都能在3~10天内产生免疫抗体,如果此时又以同一供血动物再次输血,就容易产生输血反应。因此,临床上常常对需多次输血的动物,准备多个供血动物,并把重复输血的时间缩短在3天以内。
异型血液的血清和红细胞相混合,会迅速凝集成团,随后发生溶血,从而出现输血反应,所以在输血前进行血液相合检验就更为安全。
(三)血液的相合检验血液的相合检验有交叉配血凝集试验和 生理学试验两种方法。
交叉配血试验(玻片凝集反应)
第一,预选供血动物(同种、同属、年轻体壮的健康动物)3~5头,各静脉采血1~2毫升,用全血时以生理盐水稀释5倍,用红细胞泥时则稀释10倍。
第二,采受血动物(病畜)的血液5~10毫升于试管内,室温下静置或离心分离血清(也可加4%枸橼酸钠液1毫升,采血9毫升,分离血浆)。

第三,用吸管吸取受血动物血清(或血浆),于每一玻片(供血动物几头,就用几张玻片)上各滴两滴,立即用另一吸管吸取供血动物血液稀释液,分别加一滴于血清(或血浆)内。
第四,用手轻轻摇晃玻片,使血清与血液稀释液充分混合后,在约2(TC的室温内,经10~15分钟,观察红细胞凝集反应结果。
第五,红细胞呈沙粒状凝集块,液体透明,显微镜下红细胞彼此堆积在一起,界限不清者为阳性反应,不能用于输血。玻片上的液体呈均 匀红色,无红细胞凝集现象,显微镜下观察,每个红细胞界限清楚,均匀分布,无凝集现象者为阴性反应,可用于输血。
第六,凝集反应须在18~20°C的室温下进行;观察时间不能超过 30分钟,以免液体蒸发而发生假凝集;必须用新鲜而无溶血现象的血液;所用玻片、吸管等器材必须清洁。
2.生物学试验生物学试验,能客观地代表体内反应,是检查血 液是否相合的可靠依据,在输人全血量血液之前,或情况紧急来不及做凝集试验时,可采用此法。具体方法是在输血前检查病畜的体温、呼吸、 脉搏、粘膜色泽等。抽取供血家畜血液100~200毫升(按病畜大小决定需用量),1次静脉输人,10分钟后,若病畜无异常反应,则可进行输血。在家畜中,因牛的反应迟钝,所以在生物学试验中需静脉注射两次,每次血液100毫升,间隔10~15分钟,不出现反应,即可输血。倘若注射后病畜不安,呼吸、脉搏增数,粘膜发绀,肌肉震颤,胃肠蠕动亢进,频频 排尿、排粪,则说明血液不相合,应更换供血动物。出现的反应一般经20~30分钟即可自行消失,通常不必进行处理。
(四)输血方法兽医临床上最常采用的是间接输血法。其操作步 骤是将抗凝剂置于灭菌的贮血瓶内,随后从供血畜静脉采血(二者比例为1 : 9),边采血边轻轻晃动贮血瓶,使血液与抗凝剂充分混合,以防血液凝固。采出需要血量后,即可给病畜输人,输入速度要尽量缓慢。在输血过程中,要不断轻轻晃动贮血瓶,避免红细胞与血浆分离,给输人带来困难。
贮血瓶可用500毫升生理盐水瓶代替,瓶塞上插人长、短针头各1 个,分别连接1根1米左右长的胶管,采、输血时,各用1个。

临床上常用的抗凝剂有:3.8%~4%枸橼酸钠液,抗凝时间为数 天;10%氯化钙液,抗凝时间为两小时,它们与血液的比例都是1 : 9。10%水杨酸钠液,抗凝时间为两天,与血液比例为1 : 5。
(五)输血不良反应及其防治
1.溶血反应当输人大量不相合的血液,特别是7天后第二次输 入时,可引起溶血性休克。病畜在输血过程中突然出现不安,呼吸、脉搏频数,肌肉震颤,不时排尿、排粪,高热,尿中出现血红蛋白,可视粘膜发绀,出现休克。
猪在鼻盘、腹侧、臀部出现紫斑,全身发抖,咳嗽,呕吐,精神沉郁, 血尿,直肠内出血等。出现反应时间,牛、马约在输人血液200毫升时,猪在输人10~100毫升时。
溶血反应是一种比较严重的输血反应。因此,应立即停止输血,改用葡萄糖或右旋糖酐等,并加入安钠咖输人,随后再注人5%碳酸氢钠液。皮下注射0.1%盐酸肾上腺素5~10毫升(马、牛)。出现血红蛋白 尿时,可用0.25%普鲁卡因液作双侧肾区封闭。肝功能差时,尚需注射 text-underline: single">维生素B、 text-underline: single">维生素C、 text-underline: single">维生素K等。
2.发热反应主要由于抗凝剂不纯,用具有致热原所致。有时也 可由于在多次输血后病畜血液中产生血小板凝集素或白细胞凝集素所 引起。发热反应轻者仅发生短时间体温升高,猪可出现呕吐,多在输血后12小时内消失。重者,恶寒战栗,食欲废绝,体温升高持续2~3天。此时要严格执行消毒技术与无致热原技术;在每100毫升血液中加人 2%普鲁卡因液5毫升,或氢化可的松50毫克输人;反应严重者,停止输血,并肌内注射度冷丁或异丙嗪;或两者合用,静脉输液,肌内注射0.1%肾上腺素液3~5毫升。
3.过敏反应可能因输人的血液中含有致敏物质,或因多次输血后,体内产生过敏性抗体所致。少数情况可能是一种对蛋白过敏反应现象。
主要表现为,呼吸促迫,痉挛,皮肤上出现荨麻疹等症状,甚至发生过敏性休克。此时应停止输血,肌内注射苯海拉明、扑尔敏等抗组织胺的药物,并用钙剂等解救。

(六)输血中应注意的事项
第一,在输血中的一切操作均应严格无菌操作。
第二,采血时,须注意抗凝剂的应用量,血采人瓶中后,应充分混匀,以防出现血凝块;摇晃时要轻,以免破坏血球和产生气泡。在输血过 程中,严防空气注入血管。
第三,输血时,密切注意病畜表现,出现异常反应,应即停止输血。
第四,在输血前要作生物学试验,输血时血液不需加温,否则容易 造成血浆中的蛋白凝固或变性及红细胞破坏。
第五,用枸橼酸钠抗凝血进行输血后,应立即补充钙剂。
第六,严重溶血的血液,不宜应用,应废弃。

三、氧气疗法
氧气疗法在兽医临床上主要用于急救。适用于任何原因引起的缺氧,如肺部疾病、呼吸道阻塞、胸部透创、麻醉中毒、心力衰竭以及某些中枢神经性疾病所引起呼吸暂时麻痹等。缺氧主要表现为可视粘膜蓝紫色或呼吸困难。
(一)给氧的方法
3%过氧化氢静脉注射输氧法马以3%过氧化氢溶液40~80 毫升(猪、羊为5~20毫升),加人10%~25%葡萄糖注射液500~1000 毫升内(猪、羊的输人量相应酌减),缓慢地1次静脉注射。
应用过氧化氢供氧的机理是:当它与组织中的酶类相遇时,立即分解出大量氧为红细胞所吸收,从而增加血液中可溶性氧。临床实验证明,除用法错误而发生溶血外,一般无任何毒性反应和气体栓塞现象。 此种给氧方法,为农村抢救危重病畜提供了简便有效的给氧途径。
氧气输入法
(1)氧气吸入法需有氧气筒和医用流量表等吸入装置。用一根橡皮导管,一端接盛有水的玻璃瓶(潮化瓶~~滤过氧气用),一端直接插入病畜鼻孔(深度以达到鼻咽腔为宜),导管用绳子固定于头部。应用时,先打开氧气筒上的阀门(一般开3/4圈即可),从流量表上的压力计观察到筒内氧气的量,然后缓慢地打开流量表上的旁栓,以每分钟输人3~4升氧为宜,每次吸人5~10分钟。
(2)皮下输氧法把氧气注人肩后或两肋皮下疏松结缔组织中,通 过皮下毛细血管内红细胞逐渐吸收而达到给氧的目的。操作方法是:将 注射针头刺人皮下,把氧气输人导管和针头相连接,打开流量表的旁栓或氧气筒上的总阀门,则氧气输人,皮肤逐渐臌起,待皮肤比较紧张时停止输人。如1次注人量不足,可另加1处。牛、马6~10升,中小动物 0.5~1升。输入速度为每分钟1~1.5升,皮下给氧后一般于6小时内 被吸收。
(二)给氧时注意事项
第一,为保证安全,给氧时,病畜需妥善保定,氧气筒与病畜保持一定的距离,周围严禁烟火以防燃烧和爆炸。
第二,输氧导管宜选用便于穿插、较为细软的橡皮管,以减少对鼻、 咽粘膜的刺激。给氧前应检查导管是否通畅,并清洁病畜鼻腔。
第三,搬运氧气筒不许倒置,不许剧烈震动,附件上不许涂油类。
第四,吸人氧气时,其流量的大小应按病畜呼吸困难的改善状况进 行调节;皮下给氧时,不能把氧气注人血管内,以防形成气栓。

四、冷疗法
冷疗主要应用在急性炎症的最早期,其作用是减少炎性渗出,制止溢血,消除疼痛。临床上常用于挫伤、腱鞘炎等非开放性损伤的初期。一切化脓性炎症忌用冷疗,有外伤的部位不可用湿的冷疗。冷疗的方法:
(一)冷敷用冷水把毛巾浸湿,稍微拧干后敷在患部,也可将 冷水装人胶皮袋,或通人盘成一定形状的塑料管中放置于患部。1日数次,每次30分钟。
(二)冷脚浴用于治疗蹄、趾、指关节部疾患。让患肢站在冷水桶中。冷水中最好加人高锰酸钾,浓度为0.1%,以增强防腐作用。
十五、温热疗法
温热疗法适用于急性炎症的后期和亚急性炎症。有恶性新生物和 出血倾向的病例禁用温热疗法。对于有创口的炎症不宜使用湿的温热疗法。
(一)热敷用40~50C的温水浸湿毛巾,或用温热水装人胶皮 袋中,亦可用盘管通以温热水敷于患部,如此每次治疗30分钟,1天3 次。为了加强热敷的消炎效果,可以把普通水换成复方醋酸铅液(醋酸 铅25,明矾5,水5000)、10%~25%硫酸镁液,或把食醋加温对患部进行温敷。
(二)酒精热绷带将95%酒精或白酒在水浴中加热到50C,用 棉花浸溃,趁热包裹患部,再用塑料薄膜包于其外,防止挥发,塑料膜外包以棉花以保持温度,最后用绷带固定。这种绷带维持治疗作用的时间可长达10~12小时,故每天更换1次绷带即可。
(三)温脚浴方法与冷脚浴相同,只是把冷水换成40~50C的热水。
(四)石蜡疗法患部仔细剪毛,用排笔蘸65C的融化石蜡,反复涂于患部,使局部形成0.5厘米厚的防烫层。然后根据患部不同,适当选用以下方法:
石蜡棉纱热敷法适用于各种患部。用4~8层纱布,按患部大小叠好,浸于石蜡中(第一次使用时,石蜡温度一般为65'C,以后逐渐提高温度,但最高不要超过85C),取出,挤去多余蜡液,敷于患部,外面加棉垫保温并设法固定之。有人把融化的蜡灌于各种规格的塑料袋中,密封、备用。使用时,用70~80C水浴加热。敷于患部,绷带固定,效果很好。
石蜡热浴法适用于四肢游离部。做好防烫层后,从肢端套上 一个胶皮套,用绷带把胶皮套下口绑在腿上固定;把65C石蜡从上口灌人,上口用绷带绑紧。外面包上保温棉花并用绷带固定。
石蜡疗法可隔日施行1次,适用于亚急性和慢性炎症,对关节扭伤、关节炎、腱炎、腱鞘炎、溃疡、神经炎等都有较好疗效。
十六、按摩疗法
按摩主要适用于挫伤、肌肉萎缩、神经麻痹及不全麻痹、肌炎、肌肉过劳、肌肉病、肌肉风湿、骨痂形成缓慢、粘液囊炎、腱鞘炎等慢性及亚急性过程。但在按摩部的皮肤有损伤、皮肤病、淋巴管炎以及有化脓过程、血栓性静脉炎、肿瘤以及局部增温者禁止使用。其具体方法是令家畜自然站立,患部刷拭干净。为了便于按摩,术者用滑石粉擦手。然后根据需要可采用按摩法、摩擦法、揉捏法(滚揉捏、滑揉涅、扭揉捏)、扣打法等作用于体表,以达到治疗或增强其生理作用的目的。
按摩可每天进行1~2次,每次10~15分钟。按摩进行的次数和手法的轻重,要根据疾病的性质和疾病所处的阶段灵活掌握。
十七、烧烙疗法
烧烙主要用于慢性炎症的治疗上,特别对慢性骨和关节的疾病,如慢性骨化性骨膜炎、跗关节内肿等,疗效较好。在外科手术时,烧烙还可作为止血和烙断组织的方法。
烧烙要用专门的器械,最常用的是各种形状的火烙铁,使用前在火焰上烧成赤红。另外还有自动烧烙器、白金烙铁等。患畜要确实保定,患部剪毛、消毒和局部浸润麻醉。然后根据炎症的性质可选用点状烧烙、 线状烧烙、穿刺烧烙等各种烧烙方法。
为了加强烧烙的治疗作用,可于烧烙后立即在患部涂布5%~7%的碘酊,然后用绷带包扎,每天涂药1次,连用15天。应设法防止病畜啃咬或摩擦烧烙部位。
十八、电疗法
电疗法是用电流或电场作用于机体而达到治疗目的的方法。
(一)直流电疗法主要应用于亚急性炎症如腱鞘炎、腱炎、粘液囊炎、肌炎、关节周围炎、神经麻痹和不全麻痹等的治疗,以及促进神经 再生和恢复神经传导机能的治疗,但湿疹、皮炎、溃疡、化脓过程以及个别病畜对直流电特别敏感者不可应用。其具体方法是患部剪毛、洗净。把用8~10层纱布制成的、稍大于金属电极的衬垫物浸透生理盐水后 敷于患部,其上放置有效电极(即治疗电极),用绷带固定。为直流电提供回路的无效电极可用并置法或对置法安放在患部的附近或相对应部。放置前局部也应剪毛、洗净,并加垫浸湿生理盐水的衬垫物。由于阴极下具有消炎、加速再生、使瘢痕软化的作用,所以一般把治疗电极连接在阴极输出上。为了使治疗电极下的电流密度大一些,通常把治疗电 极做得小一些。
直流电疗时的剂量按治疗电极下衬垫的面积最大不超过每平方厘 米0.3~0.5毫安计算。每次治疗20~30分钟,每日或隔日1次,25~30次为1疗程。
(二)直流电离子透入疗法实施方法与直流电疗法基本相同。其具体步骤为:选择含有有效成分的能电离的药物,配成水溶液,用此溶液湿润干燥的衬垫。有效药物成分为阳离子时,则将有效药物的衬垫与阳极相联;有效药物成分为阴离子时,则将其衬垫与阴极相联。无效衬垫仍用生理盐水湿润。
临床上常用的阳离子制剂有:2%~10%的硫酸镁、0.25%~2%的 硫酸锌、0.5%硫酸铜、0.5%硝酸士的宁、3%~5%盐酸普鲁卡因液,每毫升含1000单位的链霉素、1%的磺胺噻唑等。
常用的阴离子制剂有2%~10%碘化钠、2%~10%次亚硫酸钠、 2%~5%水杨酸钠、 text-underline: single">维生素C、每毫升含1000单位的<span style=COLOR: rgb(0,0,255);青霉素、2%~10%氯化钙等。
(三)感应电疗及低频脉冲电疗这两种电疗都是利用低频率的脉冲电流治疗疾病的理疗方法。常用以治疗神经麻痹、不全麻痹、肌萎缩、肌无力、跛行等,还可用于止痛和麻醉。不能用于急性炎症和化脓性炎症,局部有湿疹和皮炎以及肌肉痉挛者禁用。
感应电疗的实施方法:感应电疗机的无效电极通过衬垫安置在靠近患病肌肉附近或一端,治疗电极则安置在患部或肌肉的另一端。治疗时,用手控制断续地通以感应电流,每分钟不超过40次,每次治疗20~60分钟,每天1次。感应电流的强弱以能引起肌肉明显收缩为度。
低频脉冲电疗的实施方法:首先选好穴位进行针刺,然后把电针治 疗机上的输出插口用带夹子的导线与针相联。治疗机一般有多组输出,每组两个电极,因此电疗时亦应成对地应用针刺。然后选择波形与工作状态,调节输出电压到所需程度。弱刺激用于促进神经的再生及功能恢复、止痛;中等刺激用于消炎、消肿、促进血液循环、改善组织营养;强刺激在治疗时少用,有时用于电针麻醉。
(四)共鸣火花电疗这种电疗对改善组织营养有着良好的作用, 常用以治疗营养性溃疡、皮肤病、冻伤、局部瘙痒、湿疹、神经痛等。
治疗时,首先开启电源,火花发生器上发出吱吱的声音,再调节旋钮使玻璃电极内产生紫光,然后把电极与患部接触。如要得到较强的刺激,可将电极稍稍离开患处。每次治疗3~5分钟,每日或隔日进行1次。玻璃电极有多种形状,可根据患部需要选择。
(五)中波透热电疗此法可加强组织内的新陈代谢和酶反应以 及血管的扩张,还可增强血管的渗透性和细胞的吞噬作用。主要用于风 湿病,各种损伤,神经、肌肉、骨和关节的疾病,韧带、腱和腱鞘的疾病, 乳房炎、胸膜炎、支气管炎和肺炎等。但有化脓-腐败过程、肿瘤及出血倾向者禁用。其具体方法是将患部刷拭干净,毛厚者要剪毛。常用0.5~1毫米厚的铅板做电极。电极应根据体表形状而弯曲,做到紧贴患部, 用绷带固定,不必加衬垫。接通电源前,把选择开关拨到1.5安或3.5安的位置上。合上电源,预热5分钟后将电流控制器旋到“治疗”的位置,前后调整“输出电力控制”到所需要的剂量。通常每平方厘米的电极上电流不超过10毫安。每次治疗20~30分钟,每日或隔日1次。
(六)短波电疗也称短波透热电疗,其主要作用是消炎、止痛、抗 痉挛和杀菌4个方面。适用于各种炎症,如神经炎、关节炎、肌炎、支气管炎、肺炎、挫伤、创伤、神经痛、肠痉挛等。当急性炎症伴有化脓症状 时,肿瘤有出血倾向者禁用。
装置板形电极的方法有对置法和并置法两种。也可应用缆形电极 环绕身体1~3圈,环绕中在腰背部、腹部、胸部面积较大的部位将缆形电极盘成长条形或圆盘状,用特制的胶木槽固定以保持其形状,用绷带绑好。电极与机器输出插口连接好后开机。开机的顺序是先旋电源及总 输出开关至“灯丝”的位置,5分钟后接通高压,旋动调谐旋钮达到 200~300毫安。治疗期间操作人员应离开机器2米远。每次治疗20~30分钟。
(七)超短波电疗这种电疗对于外科炎症,包括化脓性炎症如蜂窝织炎、化脓性腱鞘炎等有很好的疗效。但应注意剂量大小与疗效有很大关系。肿瘤、有出血倾向及严重的循环系统紊乱时禁用。
治疗时把病畜保定好,安装好电极板并固定之。接通电源,调节灯丝电压到所规定的数值,最后旋动调振旋钮使指示灯发光最亮,此时,操作人员也应离开机器2米。每次治疗15分钟,每天1次。
十九、光疗法
(一)紫外线疗法紫外线照射可引起皮肤的红斑反应,使皮肤毛细血管舒张,改善其血液循环和营养并能促进 text-underline: single">维生素D的合成。紫外线能引起血浆钙含量的增高,而钾含量常常降低。紫外线能使血中白细胞增加、血小板增多、血红素增加、缩短血凝时间。紫外线还有杀菌作用。
紫外线常用于治疗皮肤损伤、疖、湿疹、皮肤炎、肌炎、久不愈合的创伤、溃疡、炎性浸润、风湿症、骨及关节疾病等。每天施行1次,每次 1~2个肿胀剂量,6~7天为1疗程。或者在照射时,紫外线灯距患部50厘米,第一次照射5分钟,连用5天,每天增加5分钟,但最长时间 不得超过30分钟。使用紫外线灯照射前要事先清除患部的污垢、痂皮、 脓汁等。另外,要保护照射动物的眼睛,操作人员也应戴上黑护眼镜。
(二)红外线疗法在合理的治疗剂量作用下,红外线可使局部血液循环旺盛,新陈代谢活跃,增强酶的活性,白细胞游走和吞噬作用也可增强。因此,这种疗法多用于治疗亚急性和慢性炎症过程。
可用太阳灯或红外线灯作为红外线光源。应用时,确实保定动物,把灯头对准治疗部位,灯头距体表60~100厘米,调节距离使光线在体表处的温度为45C为宜。每天进行1~2次,每次20~40分钟。临床上,红外线多用以治疗创伤、挫伤后期、溃疡、湿疹、神经炎等。急性炎症、肿瘤、血栓性静脉炎等禁用。
(三)激光疗法激光疗法是一种新兴的治疗技术。低能量的激光 主要具有刺激局部血液循环、物质代谢的作用。临床上常用10~25毫 瓦的氦氖激光器,可以治疗创伤、挫伤、溃疡、烧伤、脓肿、疖、蜂窝织炎、 关节炎、湿疹、睾丸炎、乳房炎等。中等能量激光具有较强的刺激作用, 临床上常用10~20瓦的二氧化碳激光作散焦照射,可以治疗化脓创、溃疡、褥疮、慢性肌炎等。高能量的激光,如30~100瓦的二氧化碳激光,可以治疗各种肿瘤。
二十、超声波疗法
在超声波作用下,可使皮肤轻度充血,痉挛的肌肉可解痉,可软化增生的结缔组织,可促进骨痂生长,有明显的镇痛作用,还可改善血液循环。适于治疗神经炎、肌炎、风湿病、扭伤、挫伤及早期乳腺炎、胃炎等。恶性肿瘤、心力衰竭时禁用,孕畜也不宜采用。
操作技术:移动法最常用。治疗前局部剪毛,涂以凡士林(或液状石 蜡、甘油等)。然后将声头与皮肤完全密接,于患部作旋转式或波浪式移动,动作要徐缓均匀。也可将声头固定于患部,治疗剂量应减小。对于凹凸不平的部位,还可采用水下辐射法:将患部浸于水中,声头对准患部,保持3~5厘米距离,因水可吸收一部分超声波,故用量应稍大些。
治疗常用0.5~1.5瓦/平方厘米,最大不能超过3瓦/平方厘米。治疗时间3~15分钟,每日或隔日1次,10~15次为1疗程。
二十一、磁疗法
磁场具有明显的止痛和镇静作用,还具有消炎、消肿、抗渗出的作用。适于治疗急慢性软组织损伤、关节周围炎、慢性变形性骨关节病、腱炎及腱鞘炎、滑液囊炎、风湿性关节炎等。常用的磁疗法有以下3种:
(一)磁片贴敷法用胶布或其他方法将磁片固定于治疗部位进行治疗。
(二)旋转磁疗法用旋转磁疗器的磁头对准、贴紧患部进行治
疗。
(三)电磁机疗法磁疗机产生的磁场可以是静磁场、交变磁场和脉冲磁场。
磁场强度一般在500~1500高斯,每次治疗20~30分钟,每曰或隔日1次。磁片贴敷可保持数日,一般贴1周后休息1~2天再贴。
二十二、特定电磁波(TDP)疗法
临床应用证明,TDP对软组织损伤、骨折、烧伤等具有明显的治疗效果。此外,对角膜炎、结膜炎、关节滑膜炎、腱炎、关节扭伤、挫伤、手术 创等均有不同程度的疗效。其具体使用方法是接通电源,打开开关,预热5~10分钟后,直接辐照患部。板面与患部距离20~30厘米。辐照时间,每次1小时,每日1~2次,10天为1疗程。
二十
三、刺激剂疗法
外用刺激剂是治疗外科炎症,特别是治疗跛行的最常用方法。刺激剂一般用在亚急性和慢性炎症。强刺激剂只能用于慢性炎症。其他刺激剂也应按其刺激性强弱分等,强者用在慢性、弱者用在亚急性炎症。
强刺激剂也称发疱剂,应周时须将患部周围健康的部位用凡士林保护起来。患部剪毛后,涂擦刺激剂,最后包扎绷带保护,防止动物撕咬,摩擦。常用的强刺激剂有20%红色碘化汞软膏、斑蝥软膏、碘汞软膏(水银软膏30,纯碘4)、巴豆擦剂等。
使用比较温和的刺激剂时,可连续应用,其刺激作用随使用次数增加而增强,轻者能使皮肤充血,多次使用能使皮肤结痂脱皮,产生发疱剂的作用。常用药剂有氨擦剂、四三一搽剂、10%碘酊、碘醚樟脑搽剂、1 : 12升汞酒精、1 : 1 : 7酚甘油捵酊等。
二十
四、普鲁卡因封闭疗法
这种疗法是将一定浓度的盐酸普鲁卡因溶液,注射于机体组织内或血管内以治疗疾病的一种病因疗法,在兽医临床上已得到广泛应用。
(一)血管内封闭法将0.25%的盐酸普鲁卡因溶液按千克体重1毫升的剂量,缓慢静脉注射,每天1次,连用3~4次。常用于治疗挫伤、烧伤、去势后水肿、久不愈合的创伤、湿疹和皮肤炎等病。
(二)四肢环状封闭法一般应于病灶上方3~5厘米处的健康组 织内注射0.25%~0.5%的盐酸普鲁卡因溶液,可分成3~4点注射,用量应根据部位的粗细而定。本法常用于治疗四肢蜂窝织炎初期,愈合迟缓的创伤及蹄部疾病。
(三)病灶局部周围封闭法在患部周围健康的组织内,注人25%~0.5%盐酸普鲁卡因溶液,每天或隔天1次。为了提高疗效,可于药液内加人50万~100万单位<span style=COLOR: rgb(0,0,255);青霉素。本法常用于治疗创伤、溃疡、急性炎症等。
(四)穴位封闭法临床上常用0.25%~0.5%盐酸普鲁卡因溶液 注入抢风穴或百会穴,分别治疗前后肢的疾病,每日1次,连用3~5次。
(五)肾区封闭法是将盐酸普鲁卡因溶液注人肾脏周围脂肪囊 中,封闭肾区神经丛。适于治疗各种急性炎症包括化脓性炎症。对胃扩张、肠臌胀、肠便秘也有疗效。
(六)交感神经干胸膜上封闭法是把普鲁卡因溶液注人到胸膜外、胸椎下的蜂窝组织里,这样可使所有通向腹腔和盆腔脏器的交感神经通路发生阻断,因此,可用这种方法控制腹腔及盆腔器官手术后炎症的发展,以及治疗这些器官的炎症。
二十五、自体血液疗法
这是一种蛋白刺激疗法,有人认为它兼有自体血清和自体疫苗的作用,可促进机体的免疫功能。外科临床上广泛用以治疗皮肤病、感染性疾病、某些眼病、淋巴结炎、睾丸炎、精索炎、肌肉风湿等疾病。
方法:在严密消毒下,行静脉采血。为防止凝血,可先在注射器内吸人少量抗凝剂。采血量应根据动物大小及病灶大小而定。采血后立即注 射到已消毒好的部位~~常常在颈部皮下,也可于病灶附近健康组织 部位作皮下注射。第二次注射应等前次注射完全吸收后再进行,可连用4~5次。
此疗法没有严格的禁忌症,但对高热病畜、网状内皮系统有明显抑 制时不要应用。
二十六、睡眠疗法
睡眠疗法可用于治疗急性炎性水肿、胃溃疡、四肢营养性溃疡、化脓性感染过程、脑震荡、脑挫伤、急性胃扩张和痉挛疝等。临床上常用的 催眠药物有:溴剂、水合氯醛、乌拉坦、吗啡、鲁米那和氯普吗嗪等。对犬可使用催眠药脲脂和吉美那各0.35克或阿米他尔钠0.5克,或吗啡 (直肠内应用)。本法在临床上多用于中小动物,较少用于大家畜。

关键字:兽医临床常用疗法
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