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第二十节常用手术

~、断角求


(一)适应症有顶人恶癖的牛、角的不正形弯曲和角部骨折的治疗等。


(二)操作柱栏内站立保定,固定好头部。角神经传导麻醉或应用静松灵、保定宁麻醉。术部涂捵酊,用断角器或锯迅速截断角的全部组织,用灭菌纱布压迫断端止血或涂抹骨蜡止血。用磺胺粉或碘硼合剂撒布在灭菌纱布上,盖在角的断面上,装着角绷带,并在绷带上涂敌百虫软膏或松馏油防蝇、防雨水。

二、牛豁鼻修补求


(一)适应症突然暴力强拉鼻环引起的牛豁鼻。多见于水牛,其他役用牛偶有发生。


(二)操作侧卧或站立保定。先作两侧眶下神经传导麻醉:由眼眶外角平行鼻背作一直线为眶线,再由上颌第一前臼齿的齿前线作~垂直于眶线的齿槽线,上述两线的交点处可触摸到一凹陷,即为眶下孔。麻醉时,针头沿眶下孔略向外上方刺入3~4厘米,注入3%普鲁卡因溶液10毫升。鼻唇部作浸润麻醉。

术部用0.1%新洁尔灭溶液消毒。在缺损的上部鼻端中部削成一个蘑菇状的新创面称公榫;根据公榫形状、大小,在缺损下方的游离端相对位置作一凹面的母榫,使公、母榫吻合为度。为使公、母榫紧密接着,先作2~3针扭孔状缝合,榫面上的出针、人针点适当靠近内侧缘。然后在榫面的外侧缘作数针结节缝合。最后用生理盐水冲洗,涂碘酊。

术后加强护理,保持术部清洁。术后7日内除喂饲、饮水的时间外,整日戴口笼。


三、
圆锯术


(一)适应症副鼻窦化脓性炎症,副鼻窦内肿瘤、寄生虫及异物等,或为打牙术开辟通路。


(二)操作站立保定,确实固定头部。应用局部浸润麻醉或眶上神经传导麻醉。术部消毒,切开皮肤,钝性分离皮下组织至骨膜。压迫止血后,“十”字形切开骨膜,用骨膜剥离器向四周推开骨膜。用圆锯锯透骨板,除去骨片,用球头刮刀整理创缘,然后进行窦内检査及处置。


四、眼球摘除术


(一)适应症化脓性全眼球炎、眼窝肿瘤、无治愈希望的眼损伤等。


(二)操作站立、侧卧或伏卧保定,确实固定头部。深层局部浸 润麻醉或全身麻醉,也可用球后麻醉。用眼睑开张器张开眼睑,用镊子夹住结膜固定眼球,用外科剪沿角膜周围剪开结膜,钝性向后分离,剪断眼肌.最后剪断眼球退缩肌和视神经。用浸有防腐溶液的纱布填充创腔,眼睑做假缝合,装着眼绷带。

五、含管切开术


(一)适应症保守治疗无效的食管梗塞、食管憩室及食管外伤等。


(二)操作侧卧保定,伸张头颈,固定好头部。术部依病变部位而定,一般在颈静脉沟的下1/3处,可在颈静脉与臂头肌之间或颈静脉与胸头肌之间切口。全身麻醉或局部浸润麻醉。切开皮肤、皮下筋膜和颈皮肌,钝性分离颈静脉与肌肉间的筋膜,切开颈深筋膜,显露食管。拉出食管,用纱布隔离,切开食管全层,取出异物或作其他处置。清洗食管 切口用肠线或丝线连续缝合食管粘膜层,再次清洗,用丝线对食管肌层 和外膜做间断内翻缝合。将食管送回原处。结节缝合肌肉和皮肤。涂碘 酊、装结系绷带。胸部食管梗塞时,也可通过此切口用长柄钳取出异物,或用胃探子把异物推入胃内。

术后禁食2~4天,以后给予流体食物或柔软词料,任其饮水。应用抗生素预防感染。

六、气管切幵术


(一)适应症上部呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧返神经麻痹等。


(二)操作站立或侧卧保定,使颈伸直。切口在颈上、中1/3交界处颈腹侧正中线上。局部浸润麻醉或全身浅麻醉,紧急情况下,也可不麻醉。术部消毒,切开皮肤、浅筋膜、皮肌,止血,切开两侧胸骨舌骨肌间的白线,再切开气管筋膜,显露气管。用外科刀或气管切开刀在邻 近两个气管环上各作一半圆形切口,形成圆孔。也可切除气管环的一部分,形成方形“天窗”。装上气导管或T形橡胶导管。

术后防止摩擦术部。每天取下气导管进行清洗消毒。呼吸道畅通后,取下气导管,切口一般行开放疗法。

七、鸡嗉囊切开术


(一)适应症嗉囊内充满纤维性食物、异物或食物中毒等。


(二)操作助手将鸡以直立姿势保定于手中,不得使鸡仰卧,否则可能导致窒息死亡。

术前小心拔去嗉囊部羽毛,用碘酊消毒术部。先沿嗦囊中线作一长 约4厘米的切口,切开皮肤、浅筋膜、嗉囊前壁。用镊子将嗉囊内容物取出。用丝线连续缝合嗉囊壁,连续或间断缝合皮肤。术后应防止琢咬创口,可装保护绷带。

八、瘤胃切开术


(一)适应症瘤胃积食、误食有毒饲料、创伤性网胃炎、创伤性心包炎、瓣胃梗塞、皱胃积食以及食入塑料、金属等异物。


(二)操作站立或侧卧保定。在左肷部切口。局部浸润麻醉、传导麻醉或保定宁全身麻醉。切开腹壁后,显露瘤胃,用10~12号丝线于 腹壁切口下角开始作瘤胃浆膜肌层与腹壁切口的皮肤创缘连续缝合, 针距为1.5~2厘米。固定、隔离(切口周围围上温生理盐水湿纱布块隔 离)瘤胃后,先用外科刀将瘤胃切一小口,放出气体,然后扩口长10~20厘米,装橡胶洞巾,取出胃内积食1/2或1/3,缠结成团的应尽量取出。

手经瘤网胃孔进人网胃,检查网胃内异物及其造成的创伤情况。

隔着瘤胃壁可以对瓣胃和皱胃进行按摩,并可通过瘤网胃孔、网瓣 胃孔、瓣皱胃孔插管,用药液冲洗。

处置完毕,除去橡胶洞巾,用温生理盐水冲净附着在切口处的污物,拆除固定隔离线,缝合胃壁切口,清洁术部后除去隔离纱布,最后缝合腹壁切口。

九、皱胃切开


(一)适应症皱胃积食,用保守疗法效果不佳时。


(二)操作左侧卧保定,保定宁全身麻醉。在右侧肋弓下斜切口,距右侧最后肋骨末端25~30厘米处,平行肋弓切开长20~25厘米。显露皱胃,并与切缘皮肤缝合固定,隔离皱胃。切开皱胃.装橡胶洞巾,掏取胃内容物,注意用药液冲洗瓣胃(因往往有瓣胃梗塞)。清洗后 缝合胃壁,再次清洗,拆除隔离缝线及纱布,关闭腹腔。

十、皱胃变位整复术


(一)适应症皱胃左方变位或右方变位。


(二)操作站立保定,局部麻醉,按瘤胃切开术的方法取出瘤胃内容物减压,尔后皱胃可自行复位。

也可采用自然复位皱胃固定法:先将病牛右侧卧保定,再使病牛滚转呈仰卧姿势,以牛背为轴心向左向右各60°反复摇晃3分钟,然后突然骤停,将两前肢和两后肢分别固定,牛仍呈仰卧状态。

在剑突至脐之间,距白线偏右5厘米处,作20~25厘米长切口,手入腹腔整复皱胃,最后将皱胃壁与腹底壁缝合固定5~6针,关腹。

还可采用大网膜固定法:在右髂部正中距第三至四腰椎横突25厘 米处切开20厘米,手人腹腔整复皱胃后将大网膜深浅两层缝合固定于 切口附近的腹壁上。

十一、马腹腔切开


(一)适应症适用于肠管手术、膀胱手术、剖腹产、腹疝、隐睾去 势和实验性手术等。


(二)操作保定可根据手术需要而定。术部常规准备。术部也根据手术目的而定,例如进行腹腔探查术多在左髂部垂直切口;盲肠手术在右髂部切口。全身麻醉或局部麻醉。

用手术刀一次切开皮肤与皮下组织,止血,切开腹黄筋膜、腹外斜肌,钝性分离腹内斜肌。腹横肌可切开或钝性分离。用有齿镊子夹起腹膜,然后插入有沟探针或中指与食指,引导手术刀外向式切开腹膜,或用钝头剪剪开腹膜。术者重新洗手后进行腹腔内探查。内脏手术完成后,关闭腹腔。腹膜一般采用7~10号丝线连续缝合,针距以0.5~1厘米为宜。腹横肌采用10~12号丝线结节缝合,针距1~2厘米,此层肌 也可与腹膜一起缝合。用12号丝线结节缝合腹内斜肌、腹外斜肌及腹黄筋膜,针距2~3厘米。皮肤用18号丝线结节缝合,针距1.5~2厘米。最后装结系绷带。

十二、马肠梗阻手


(一)适应症肠闭结、肠变位、肠套叠、肠扭转用保守疗法无效时,使用本手术。


(二)操作根据发病部位、疾病性质和手术目的选择保定方法、术部和麻醉方法。

肠闭结疏导术对肠壁未发生坏死性变化者,可采用隔肠注药法或隔肠按压法。

将带100~200厘米长胶管的针头夹持于掌心内带入腹腔,刺人肠内闭结点的结粪中,胶管上接注射器,注人5%硫酸氢钠、液状石蜡或生理盐水等(小结肠、空肠、回肠闭结点注入100~500毫升,大结肠注 人3000~10000毫升)。注药后,应配合按压,使药液加速渗入闭结点各处。

隔肠按压时,术者手人腹腔,对闭结肠段采用点压、切压、平压、握压等手法,使肠管疏通。

肠管侧壁切开术当肠闭结疏导术无效时可用本法。

游离性较大肠管闭结时,可将发病部牵引至腹腔外,用温生理盐水纱布隔离,用肠钳夹持闭结粪块两端肠腔。术者用外科刀在肠系膜对侧,一次全层纵切肠壁,切口长约为结粪纵径的3/4。挤出粪块,立即全层连续缝合肠管。重新洗手,更换无菌器械。清洁处理后,再作一层连续内翻浆膜肌层缝合。除去肠钳,用生理盐水洗净局部肠管,还纳肠管,常规关闭腹腔。

游离性小的大结肠侧壁切开术可参照瘤胃切开术。手术的关键在于将肠壁与腹壁切口的创缘做临时缝合,进行隔离固定。取出结粪后,肠壁切口全层连续缝合,清洗后转人无菌手术,做连续内翻缝合。

肠变位整复术肠变位常发部位是空肠。空肠扭转时,在左髂部切口,打开腹腔后,对空肠臌胀、积液部位首先进行穿刺放气、放液减压,随后将此段空肠引出体外,置于灭菌容器内,用温生理盐水纱布保护。术者手在腹腔内触摸扭转索并辨明扭转方向后,助手在体外按与扭转相反的方向转动肠管,使之复位。如果肠管发生坏死,可行肠切除。整复结束后,还纳体外肠管,关腹。

肠套叠常发生于空肠与回肠交界段。初期回肠套人空肠内尚未发生粘连时,肠内减压后,不难整复。当有粘连时,整复应小心,防止损伤肠壁。当肠管发生坏死时,可行肠切除。

4.小肠部分切除及断端吻合术肠管发生坏死、人工造肠瘘等,均行此手术。

用肠钳将预定截除的肠管两端固定。固定部位距切断处为1.5~2 厘米。切断处在病、健交界处的健康范围内。

将预定截除肠段的肠系膜血管行两道结扎,以防截断后出血。用外科剪沿两道结扎线间将肠系膜行三角形剪断,随即将肠段剪断。

用<span style=COLOR: rgb(0,0,255);青霉素、链霉素生理盐水清拭肠管断端。将两肠钳并拢。肠管对端吻合时,一般第一层是肠管全层间断缝合,第二层浆膜肌层间断内翻缝合。对肠系膜行连续缝合。最后清拭,还纳肠管,按常规闭合腹腔。


三、尿道造口术


(一)适应症尿道闭塞、尿道结石。


(二)操作术部应准确选择在尿道径路上。平行于尿道将皮肤切开。切口长度应根据动物大小确定。皮肤切开时,应注意使切口边缘整齐,并防止损伤尿道。分离皮下结缔组织、会阴肌膜、尿道,然后切开尿道壁,尿道切口应小于皮肤切口。然后皮肤创缘与尿道壁创缘缝合: 先将尿道切口上角与皮肤切口上角对正,以结节缝合固定,再分别以针 距为0.2~0.3厘米结节缝合切口两层切缘,应与尿道切缘与皮肤切缘分别对正略外翻。缝合时防止肌膜夹于尿道与皮肤缘之间。


四、小綿羊断尾术


(一)适应症细毛羊、杂交羊的尾过长而影响交配,尾肿瘤、尾部外伤及冻伤继发尾部坏死。


(二)操作

烙断法侧卧保定,传导麻醉,术部消毒。利用烧红的刀状烙铁或剪形烧烙断尾器将尾烙断。

锉切法将羔羊仰卧或保定在板発上,将尾在凳端拉紧固定。 选定两尾椎间的交界处剪毛消毒后再行锉断(用阉割锉切钳)。断后留钳1~2分钟以利止血。断端涂5%碘酊。

结扎法用胶管进行结扎,尾可自结扎处自行脱落。

术后应注射抗破伤风血清。

十五、犬肛门囊摘除


(一)适应症慢性肛门囊炎、肛门囊脓肿、肛门囊瘘。


(二)操作伏卧保定,后躯抬高,上举尾固定,全身麻醉配合局部麻醉。术前24小时禁食,用生理盐水灌肠,清除直肠内蓄粪。

首先将肛门囊内脓汁排除,冲洗、消毒后,将有沟探针插入囊底。沿探针方向切开囊壁,分离肛门囊周围的纤维组织,切断排泄管,使肛门囊游离摘除。分离时不要损伤肛门括约肌,对直肠动脉的分枝结扎止血,创面撒布捵仿磺胺粉,从基底开始缝合,不得留死腔。

术后全身用抗生素防止感染,局部涂抗生素软膏。如有感染,应及时拆线,开放治疗。

十六、犬前列腺摘除术


(一)适应症前列腺增生肥大引起膀胱颈部梗阻,经非手术疗法无效时,应行本手术。


(二)操作仰卧保定,后躯垫高,全身麻醉。在阴茎侧方2~3 厘米作与腹中线平行的切口。切口大小依犬体大小而定。

首先插入导尿管进行导尿。打开腹腔后,充分暴露膀胱前壁及前列腺。对分布于前列腺的下腹动脉两个分枝,分别做双重结扎,并在两结扎线中间剪断。注意不要结扎或损伤分布于膀胱和尿道的血管。对前列 腺输出管作双重结扎并剪断。退出导尿管,在前列腺前端和后端分别用肠钳固定,在两钳之间切除前列腺及一段尿道。两断端用肠线进行结节缝合。最后闭合腹腔。装结系绷带。留置导尿管48小时。

十七、阉割术


(一)母猪卵巢摘除术

1.小挑法术者左手提起猪左后肢,将猪右侧卧地,用右脚踩住猪左侧颈部,将猪左后肢向后伸展,使其后躯转为仰卧姿势,并以左脚踩住其左后肢跖部,蹬紧固定。

在左侧腹下部,荐结节向腹正中线的垂线上,左列乳头外侧方2~3厘米处消毒后,左手指抵于左侧荐结节,左手拇指用力下压术部腹 壁,此时拇、中指正好相对。用刀尖(可用桃形刀、管形刀或手术刀)刺开拇指前术部皮肤0.5~1厘米长,形成纵切口。用刀柄或管形刀顺势插人腹腔,右手拇指用力按压腹壁,子宫角常随腹水一起涌出。立即用右手捏住子宫角,以两手的拇、食指轻轻地轮流向外引导出两侧卵巢、子宫角和子宫体前部,随后用指腹挫断子宫体,除去卵巢、子宫角。切口涂碘酊。

本方法适用于15千克以下小母猪。

白线法对小母猪也可采用倒提法或斜倒挂法,使腹底壁朝向术者保定之。由耻骨前缘2~3厘米处,沿腹正中线向前作2~4厘米长的纵切口,勿伤及肠管。将食指或食指和中指伸入腹腔探摸并拉出卵巢或子宫角,摘除之。连续缝合腹膜,结节缝合肌肉及皮肤,切口用5%碘酊消毒。

大挑法适用于大母猪。发情期母猪不宜手术。术前应禁食一顿。

右侧卧保定,在髋结节前下方5~10厘米处,术部剪毛消毒,局部浸润麻醉。皮肤切开3~5厘米长切口,用右手食指垂直戳破腹肌及腹膜,止血,将食指伸入腹腔,沿脊柱及侧腹壁由前向后至盆腔入口探摸左侧卵巢,并将其钩引至腹腔外。然后手指通过直肠下方到右侧,探摸右侧卵巢,并将其引出切口。分别结扎卵巢系膜并切断,除去卵巢。连续缝合腹膜,结节缝合肌肉及皮肤。术部涂碘酊。


(二)犬、猫卵巢子宫切除术切口位于腹正中线上,从脐向后切4~10厘米长,切口长度取决于动物大小。

术前禁食12小时,术部常规准备,全身浅麻醉配合局部浸润麻醉。

将手指伸人腹腔,先把一侧子宫角引出创口外,沿子宫角向前导出卵巢,向后导出子宫体。沿子宫体导出对侧子宫角和卵巢。双重结扎两侧子宫阔韧带上的子宫中动脉、集束结扎子宫阔韧带后切断;结扎卵巢悬韧带并切断;最后贯穿结扎子宫体,距结扎线1.5厘米处的子宫体近 心端处切断,完整地摘除卵巢和子宫体。常规闭合腹腔。术后应限制动 物剧烈活动并给予抗感染治疗。


(三)公猪去势术

小公猪去势术适用于10千克以下的小公猪。术者右手握住猪的右后肢跖部,将猪提起,左手握猪的右膝褶,向前摆动猪头部,使其左侧卧于地上,左脚踩住猪颈部,右脚踩住尾根。阴囊及会阴部洗净,拭干,涂捵酊。术者手及器械用70%酒精-5%捵酊~70%酒精消毒后,用左手腕向猪腹侧推压猪右后肢,并以微屈拇、食、中指捏住阴囊颈部, 把睾丸推挤固定于阴囊底部,右手持刀在阴囊缝际切开皮肤及下侧的 总鞘膜,挤出睾丸。右手随之抓住睾丸,以左手拇、食指捏住鞘膜韧带与总鞘膜联接部,将其撕断或切开,使睾丸向外脱垂。再用左手拇、食指固定精索,右手用拇、食指在睾丸上方1~2厘米处,反复撸挫精索,直至挫断精索。随后,经原阴嚢切口切开阴囊中隔,以同法除去另侧睾丸。最后术部涂碘酊,对手术创行开放疗法。

大公猪去势术左侧卧,由多名助手用木杠或扁担压于猪后躯。手术方法同小公猪去势,如固定睾丸有困难时,可用绷带将阴囊捆住。皮肤切口在阴囊缝际两侧方,每侧睾丸各做一个皮肤、总鞘膜切口。

阴囊疝猪去势术倒提法保定,待肠管归回腹腔后,再侧卧保定。按公猪去势法除去睾丸,然后缝合腹股沟环。也可行被睾去势。

4.隐睾猪去势术将猪隐睾侧向上侧卧保定,髂部剪毛消毒、浸润麻醉。在髋结节与最后肋骨的中点连线的中点斜向前下方做切口,长 5~6厘米,将食指伸人腹腔,在肾的后方与骨盆前缘之间触摸包有总鞘膜的睾丸,并牵引到切口外。结扎、切断精索.除去睾丸。两侧性隐睾,可经此切口再探查对侧睾丸,以同法除去。腹膜与肌层做1次连续缝合,皮肤行结节缝合。


(四)公犬、公猫去势术可应用左侧卧保定,确实固定头部和四肢以防伤人。

将阴囊部长毛剪去,术部消毒和局部浸润麻醉后,术者左手固定睾丸,使阴囊皮肤紧张,右手持刀沿阴囊缝际切开皮肤和总鞘膜,挤出一侧睾丸。分离阴囊韧带后,结扎精索,除去睾丸。随后,经原阴囊切口,切开阴囊中隔,用同法除去另侧睾丸。阴囊皮肤切口作结节缝合。


(五)公马去势术

术前准备直检触摸鞘膜管内口的大小,过大行被睾去势或暂缓手术。局部检查注意阴囊疝、精索炎、腹股沟疝、鞘膜积水、睾丸炎及隐睾等,以决定术式。术前,对动物常规准备,并注射抗破伤风血清及破伤风类毒素。

操作左侧卧保定,双后肢前方转位,装尾绷带。阴囊及会阴部清洗、拭干、消毒,局部麻醉。术者用左手将左侧睾丸挤向阴囊底固定。在阴囊底旁开阴囊缝际2厘米与之平行一次直线切开皮肤及总鞘膜。用左手挤压出睾丸,除去睾丸。右侧睾丸在右侧阴囊底部旁开阴囊缝际2厘米切口,按相同方法摘除睾丸。

睾丸摘除一般用捻转法:剪断阴囊韧带,充分游离精索,助手用固定钳在睾丸上方4~6厘米处,钳嘴与精索垂直将精索钳牢。术者接过此固定钳并紧靠腹壁确实固定。助手再用捻转钳在固定钳外侧2厘米处,钳住精索,先慢后快地捻转,直至将精索捻断。断端涂5%碘酊,缓慢除去固定钳。

也可用结扎法和锉切法除去睾丸。

腹股沟管过大时,可采用被睾去势法:切开阴囊皮肤,显露总鞘膜,行钝性剥离,使阴囊与总鞘膜分离,然后在阴囊基部贯穿结扎总鞘膜和精索,将睾丸连同被覆在外面的总鞘膜一起切除。断端固定于腹股沟管外口处。

(六)公兔去势术仰卧保定,常规消毒。先用手掌压迫下腹壁后半部,则睾丸可回到鞘膜腔中。再用手固定睾丸,采用被睾去势法,除去睾丸。

(七)公驼去势术在阴囊缝际两侧1.5~2厘米处作纵切口。只切开阴囊皮肤及肉膜,钝性剥离到精索部,使睾丸、总鞘膜连同肉膜下肌膜游离。在距睾丸上方9~10厘米处贯穿结扎。最后用捻转钳捻断或用锉切钳切断精索。

(八)公鸡去势术公鸡去势最好在3~4月龄时进行。术前应停喂1日,最好在早晨喂饲前进行去势。

常用术部有两处:一是切口选在倒数第一二肋骨之间、背最长肌的外缘,此法适于2~3月龄的小鸡;二是切口选在最后肋骨的后方0.4~0.5厘米、背最长肌的外缘,此法适于较大的鸡。

将鸡两翅膀交叉嵌于根部。两肢拉向后方用细绳捆于保定杆上,保定杆的一端向前伸于胸下。术者坐在小凳上,两膝靠拢,将鸡左侧卧于大腿上,使鸡的腹部向着术者右侧。

拔去术部羽毛,并把周围羽毛擦湿,使之向四周分开,用酒精棉球消毒术部皮肤。作长2~3厘米的腹壁切口。用开创器撑开创口,用探针或镊子捣破腹膜,常能立即看到手术侧的睾丸,如有肠管遮盖,可将其 轻轻向下方拨开,睾丸即可露出。对侧睾丸位于其下。二者以一层薄膜 (肠系膜)相隔。将这层薄膜轻轻扯破,即可看到对侧睾丸。操作时一定注意不要损伤肾脏及睾丸附近的血管。然后分别或同时摘除两侧睾丸。 摘除时常用勒除法或捻转法。勒除法是用各种勒除器勒除睾丸,勒除器 上的线环通常由马尾毛或金属线制成,使用时,将线环套在一侧或两侧睾丸系膜上勒断,脱落的睾丸用睾丸勺或小尖钩取出。捻转法是用捻转 钳子夹住睾丸系膜(注意避免挫碎睾丸体,也要注意夹的部位不要过高,以防睾丸碎块移植在浆膜上使手术无效或损伤主动脉及后腔静脉等大血管),然后向一个方向捻转数周,捻断睾丸系膜摘除睾丸。

术后创口涂碘酊,可不缝合。如创口较大,也可作2~3针结节缝合。

本手术最好能从一侧切口摘除两侧睾丸,困难时也可从另一侧重新切口。

(九)公畜的化学药物去势及免疫法去势近年来,国内外利用化学药物注射法进行去势的试验逐渐增多。常用的药物有氯化钙、甲醛、

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