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苏联马传染性脑脊髓炎是马属动物的一种急性传染病,其特征除呈现明显的中枢神经系统机能障碍症状外,还见有急性中毒性肝营养不良的综合症状。主要发生于原苏联,我国北方曾有类似疾病流行。

【病的发生和传播】病原体为苏联型马传染性脑脊髓炎病毒。病马、带毒马及其他带毒动物是本病的传染源。病毒存在于病马的脑、脊髓和肝组织以及病毒血症期的血液中。一般认为主要通过吸血昆虫 ~~蚊和蜱的叮咬经皮肤而传染,其次是通过污染的饲料、饮水经消化 道传染。 _

【诊断要点】1.流行特点6~10岁壮龄马最易感,骡、驴、3岁以下幼龄马较少发生。无明显的季节性,有一定的地区常在性。流行时,通常是在不相连的一些马群中发生,大多数情况是一个马群中发病1~2匹。流行经过常持续一个年度或2~3年后终息,间隔若干年后周期性地出现。2.临床特征潜伏期尚未肯定,自然感染的马匹,通过流行病学观察,一般认为1个月左右。病马以中枢神经机能紊乱为主,同时还表现严重的中毒性肝营养不良所引起的一系列症状。有的表现沉郁,有的表现狂暴不安,有的沉郁、兴奋交替出现。各种反射减弱或消失,最后麻痹倒地。粘膜高度黄染,口腔干燥,胃肠蠕动减弱,排粪困难,直肠和大结肠常充满大量坚实的粪块。体温除在初期短时间升高外,一般保持正常或稍低。血沉显著减慢(15分钟只下沉0~4刻度),血清胆红素显著增加,尿少、色红黄,呈豆油样。3.病理剖检特点以中毒性肝营养不良和轻度的非化脓性脑炎为特征。主要变化是,软脑膜充血、淤血、水肿或出血,脑脊髓液增量,脑实质有时有出血点。肝脏初期稍肿大,组织脆弱;后期大部分肝细胞发生坏死,肝脏萎缩,组织柔软。肝表面和切面呈淡黄色或棕黄色,病程长者变成以红色为主的红黄相间的斑块状。胃内积食,盲肠和大结肠积留大量干固粪块。浆膜、粘膜及皮下组织明显呈现黄疸症状。心肌和肾脏变性。心内、外膜出血等。4.实验室检查在本病初发地区,需进行病毒分离鉴定。可采取脑组织置于50%甘油生理盐水中送检。5.鉴别诊断须注意与日本乙型脑炎、狂犬病、镰刀菌毒病、肉毒梭菌中毒症等进行鉴别。日本乙型脑炎该病多种动物发生,幼龄马多发,季节性明显;黄疸较轻,血沉不慢,肠音正常或稍弱。狂犬病该病呈现明显的狂暴和麻痹,咬伤部有痒觉,病马有攻击行为。脑神经节细胞浆内有内基氏小体。镰刀菌毒病病前有喂霉玉米的病史,食量大的壮龄和老龄马多发,特别是驴往往最先发病,常在短期内大批发生;脑白质出血、水肿、液化坏死;胃肠道呈粘液性炎或粘液性出血性炎。肉毒梭菌中毒症病马无黄疽,意识清醒,反射正常,运动神经麻痹致使咀嚼和吞咽异常及行走艰难。美洲马传染性脑脊髓炎和波那病这两种病没有中毒性肝营养不良的综合症状。

【防治】平时要严防引人传染源,做好灭虫工作,防止吸血昆虫侵袭马体。发生本病时,应禁止马匹调拨、流动;对马厩、系马场及饲养管理用具等用3%火碱溶液或3%~5%来苏儿液或10%生石灰水消毒;病马尸体应妥善处理。本病目前尚无可供使用的疫苗。目前尚无特效疗法,只能进行对症治疗。为了保肝解毒,每天静脉注射葡萄糖液和40%乌洛托品。发生酸中毒时,静脉注射5%碳酸氢钠液300~800毫升,或内服碳酸氢钠、人工盐等;有条件时,注射维生素B1、维生素B12、维生素C等效果更好。为了纠正水盐代谢紊乱,可静脉注射10%氯化钠溶液300~500毫升,或5%葡萄糖生理盐水1000~2000毫升,每天1~2次。为了疏通肠道,初期可用芒硝300克、大黄50克、水5~6升,1次灌服;也可分次内服微温水,或用大量(10升以下) 温水深部灌肠,每日1~2次,直至积粪基本排尽,肠音基本恢复为止。为了调整大脑机能,减轻神经症状,对兴奋病马,可每次肌内注射氯丙嗪200~500毫克,或用水合氯醛20~30克,淀粉50克,水1升混合后灌肠;对兴奋性不太高的病马,可静脉注射10%溴化钠液50~100毫


升。对兴奋、沉郁交替发生的病马,可静脉注射安溴液50~100毫升。为了降低脑内压,可从颈静脉放血1000~2000毫升,而后静脉注射10%~25%葡萄糖溶液或高渗氯化钠液500~1000毫升。

关键字:苏联马传染脑脊髓炎
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